编辑:ddayh.cn
正常成人血清胆红素水平是小于一毫克的。成人血清胆红素水平大于两毫克。可以出现黄疸症状。新生儿血胆红素大于五毫克时才可出现黄疸。接近85%以上足月新生儿和大多数早产儿在新生儿期均可出现黄疸。
出生一周内血清胆红素水平过高或存在某些形成胆红素脑病的高危因素时。易形成急性胆红素脑病。应特别警惕和预防胆红素脑病的形成。胆红素毒性作用引起慢性和永久性损害称为核黄疸。
新生儿胆红素的病因。一,新生儿出生第1周红细胞的容积增加。因胎儿在宫内和出生早期处于低氧状态,红细胞代偿性增多。新生儿出生时红细胞以胎儿红细胞为主,比较成人红细胞寿命减少。红细胞大量破坏使胆红素生成增加。
二,新生儿出生早期肝脏未成熟,肝脏摄取胆红素的Y,Z蛋白极少,将未结合胆红素转化成结合胆红素的葡萄糖醛酸转移酶含量极低,不能及时地将未结合胆红素转化成结合胆红素。胆红素排泄的能力有限,导致血清未结合胆红素增高。
三,由于出生早期肠道细菌较少,肠道内葡萄糖醛酸苷酶水平较高,将结合胆红素转变为未结合胆红素,使胆红素的肠肝循环增加,血清胆红素水平增加。
四,新生儿出生早期肠道内摄入奶量较少,胎粪排出延迟,胎便中的胆红素被重新吸收,使血清胆红素增加。
热门小儿科