??抗过敏药选用原则
1.用药前咨询医生 ? ?由于抗过敏药种类繁多，其适应证也不尽相同，到药店购药前，最好能咨询专科医生。
2.查找过敏原 ? ? 在日常生活环境中，能引起过敏的物质很多，如植物、食物、化学物质、花粉、尘螨等，过敏患者的发病原因各不相同，因此患者在用药前最好能到医院做一次过敏原检查，由医生选择适合自己病情的抗过敏药。
3.注意服药时间 ? ? 选用抗过敏药时，应以抗组胺类优先。但抗组织胺类服用后大多有嗜睡现象，为不影响工作，最好在晚上服用。
4.用药剂量要适中 ? ? 因抗过敏药都有副作用，不宜长期、大剂量服用某一种抗过敏药，否则不仅容易引起药物失效，严重者还会出现种种不良反应，甚至毒副作用。
5.不宜联合用药 ? ? ?在服用抗过敏药同时，如果需要服用其他西药，一定要咨询医生。
6.中西抗过敏药合用要慎重 ? ? 抗过敏中草药和中成药种类很多，且治疗效果也不错，但绝不能一味依赖或认为中药无毒性或无副作用，而长期使用。中、西抗过敏药合用虽然可以增强疗效，但要慎重或咨询专业医生的意见。
? ? ? ? ?常用抗过敏药指南
? ? ? 目前常用的抗过敏药主要有抗组织胺类、过敏反应介质阻滞剂、皮脂腺激素类和钙剂。
1：盐酸苯海拉明 ? ?能消除各种过敏症状，其中枢抑制作用显著，具有镇静、防晕动及止吐作用，也有抗胆碱作用，可缓解支气管平滑机痉挛。用于各种过敏性皮肤病，如荨麻疹、虫咬症;亦用于晕动症，恶心、呕吐。不良反应为：用药后常出现头晕、头痛、口干、恶心、呕吐及腹部不适等。有报道在用药后可发生牙关紧闭并伴喉痉挛。老年人用药后容易发生长时间的呆滞或头晕等。用法及用量：口服，成人每次12.5毫克，每日2～3次。
2：扑尔敏 ? ?为抗组织胺药，主要作用与盐酸苯海拉明相同，但一般镇静作用较弱，副作用较苯海拉明小。主要用于各种过敏性疾病，如虫咬、药物过敏等。还可以与其他中、西药结合，治疗感冒等。不良反应与苯海拉明相似，但较其弱。扑尔敏可诱发癫痫，故有癫痫病史的患者禁用。用法及用量：口服，每次1片(4毫克)，每天3次。
3：敏迪 ? ?为特异H1受体阻断药，对中枢神经系统无镇静作用。适用于季节性、常年性过敏性鼻炎、急性荨麻疹、过敏性花粉症等。不良反应为：偶见有头痛、多汗、口干或轻度胃肠不适等。用法及用量：口服，成人1次30～60毫克，每日2次。6岁以下儿童不宜应用。
4：开瑞坦 ? ?适用于缓解过敏性鼻炎的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞以及眼部发痒及烧灼感、荨麻疹等。不良反应为：乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、胃肠炎以及皮疹等。用法及用量：口服，成人及12岁以上儿童，每日1次，每次1片(10毫克)。
5：仙特敏 ? ?具有长效选择性抗H1受体作用，无镇静作用，作用较息斯敏快，对H受体的选择性较特非那丁高。主要用于季节性、常年性过敏性鼻炎、过敏性皮肤瘙痒、结膜炎及哮喘。不良反应为：极少数可出现过敏反应，偶尔有困倦感。用法及用量：口服，成人及12岁以上儿童每日1次，每次1片(10毫克)。晚饭时服用。
6：酮替芬 ? ?为过敏反应介质阻滞剂，常用于过敏性哮喘的预防及过敏性鼻炎的治疗，总有效率65%～70%。常见的不良反应有嗜睡、倦怠、口干、恶心等，偶尔见有头痛、头晕、反应迟钝及体重增加等。用法及用量：口服，每次半片或1片，每日2次，早晚服。
7：色甘酸钠 ? ?为预防性抗过敏药，常用于预防过敏性支气管哮喘的发作和过敏性鼻炎。也可用于过敏性湿疹和治疗春季卡他性角膜炎及其他过敏性眼病。不良反应为：可出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽及恶心，甚至诱发哮喘发作。需要注意的是，本品起效后可减少给药次数，如需停药，需逐渐减量，绝对不能突然停药。用法及用量：对支气管哮喘患者，采用喷雾吸入，1次20毫克，每日4次;过敏性鼻炎患者可用粉末喷鼻内，每日3～4次，每次每个鼻孔5～10毫克。
?常用抗过敏药介绍
一、抗组胺药?
苯海拉明?
药理作用：本品是问世最早的受体拮抗剂。皮肤科广泛用于一切瘙痒性变态反应性疾?
病，如荨麻疹、过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症等。?
不良反应：常见头晕、嗜睡、口干恶心、疲乏、偶见皮疹和红细胞减少；长期应用达6个月以上可引起贫血。?
注意事项：高空作业操作机器的人及驾驶员禁用。乳母、新生儿禁用。?
扑尔敏?
药理作用：有较强的抗组胺作用，广泛用于一切瘙痒性变态反应性皮肤病。?
不良反应：可见嗜睡、口干等，但较苯海拉明轻。可诱发癫痫。小儿服用过量可出现幻觉、不安和语无伦次。用水化氯醛处理后可恢复。?
注意事项：同苯海拉明。另外明显前列腺肥大、幽门十二指肠梗塞均应禁用。?
息斯敏（注：息斯敏可致人心血管系统副作用甚至死亡，医院已停开）?
药理作用：本品为长效组胺受体拮抗剂，用于慢性和季节性过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、慢性荨麻疹和其他各种过敏性疾病。?
不良反应：多数患者出现嗜睡、倦怠。长期服用可增加食欲，导致体重增加。?
注意事项：孕妇慎用。禁止和酮康唑、伊曲康唑、红霉素同时使用。?
敏迪?
药理作用：本品为非中枢抑制性的组胺受体拮抗剂。用于急性或慢性荨麻疹，过敏性鼻炎、虫咬皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等．?
不良反应：头痛、多汗、口干以及轻微胃肠不适。近两年报道大剂量应用时对心脏有毒性，心电图OT间期延长及尖端扭转型室性心跳过速。?
注意事项：有心脏病者，对本品过敏者禁用。?
开瑞坦（克敏能）?
药理作用：是一种强力长效的抗组胺药，用于急性或慢性荨麻疹，过敏性鼻炎及其他过敏性皮肤病。?
不良反应：个别患者出现荨麻疹、乏力头痛口干等反应。?
注意事项：两岁以下及孕妇哺乳慎用。?
仙特敏（仙特明）?
药理作用：本品系羟嗪在人体内代谢物。作用特点是抑制组胺介导和变态反应早期，并进一步减少与变态反应晚期相关的炎症嗜酸细胞移行介质释放．用于慢性特发性荨麻疹（包括人工荨麻疹、寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹、压力性荨麻疹）、异位性皮炎、嗜酸性脓胞性毛发炎、常年性变态反应性鼻炎、枯草热、结膜炎、哮喘等等。?
不良反应：一般无困倦及嗜睡等副作用，少数人有较轻度口干、激动、头痛等。?
葡萄糖酸钙?
药理作用：本品为非特应性脱敏剂，皮肤科用于荨麻疹、湿疹、皮炎、血管性水肿、紫癜、多形红斑、老年瘙痒症等。?
不良反应：静注时全身发热，注射太快或者量太大时，可发生心脏骤停。本品对血管壁有刺激。少数人静注时可引起软组织钙化，并发严重手臂前臂肋膜室综合症，一过性失声及过敏性休克。?
二、变态反应介质阻释剂?
酮替芬?
作用与用途：本品为一较强的过敏介质阻释剂。适用于防治多种类型的支气管哮喘，也可用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎。?
不良反应：主要有嗜睡倦怠，胃肠逆反应等，长期服用可增进食欲，进而体重增加。?
注意事项：孕妇、哺乳期妇女慎用，驾驶员及高度注意力集中工作者慎用。?
色甘酸纳（咽泰）?
作用与作途：本品为一种预防性抗过敏药，用于预防过敏性支管哮喘的发作。也用于过敏性鼻炎和季节性枯草热，过敏性湿疹，皮肤瘙痒症，溃疡性结肠炎和直肠炎等。?
不良反应：个别人吸入时可出现咽部和支气管刺激症状、咳嗽、胸部紧迫感及恶心，甚至诱发哮喘发作。?
注意事项：本品起效后可减少给药次数，如需停药，需逐渐减量，不能突然停药，以防哮喘发作。?
三、激素类药?
皮质类固醇?
作用和用途：本品为强效的抗变态反应和抗炎药物。用于变态反应引起的慢性皮肤炎症、慢性或中度花粉症（特别是有鼻塞者）、中度及慢性哮喘。?
不良反应：已知长期使用类固醇霜剂可引起皮肤变薄和色素沉着，长期使用类固醇气雾吸入剂可能影响儿童的生长发育。另有报道用药后易致青肿，还可能出现白内障。口服片剂可导致痤疮、面部潮红、水肿、肌无力和消化道溃疡。长期注射皮质类固醇副作用大，不被推荐。?
四、调节免疫类?
1、联邦抗敏胶囊适应症：本品是一种强抗氧化剂。抗氧化能力是维生素C的20倍，维生素E的50倍。它能有效帮助人体清除自由基，调节机体免疫，稳定细胞膜,阻止过敏介质释放，它能对产生组胺的酶---组胺酸脱羟酶有抑制作用。本品不仅能有效改善过敏体质，而且对调节免疫、延缓衰老、降低疾病的发病率，对关节病、心血管疾病、痤疮、便秘、美容护肤、去斑、减少皱纹等效果明显。?
本品无副作用。孕妇儿童都可服用。?
2、维生素C?
别名：抗坏血酸；维生素丙；力度伸；维体康?
适应症：本品有较强的抗氧化作用，它能帮助人体清除自由基，保护人体组织细胞免受自由基的破坏和损伤。而当人体接触致敏物质时，维生素C又可以发挥它的抗组胺作用，从而减轻或避免过敏反应。?
不良反应：?
1、服用过量的维生素C使白细胞的抗病能力明显下降,可能会引起草酸及尿酸结石的形成,长期大量（一日2克以上）服用本品，可收起泌尿系尿酸盐，半胱氨酸盐或草盐结石。?
2、每日用量超过5克时可导致溶血,重者可致命.孕妇服用大量时,可产生婴儿坏血病.?
3、正在接受放射线或化学药物治疗的癌症患者不宜服用。白癜风患者不宜用。痛风、血友病、肾结石患者慎用。?
4、可能诱发生成破坏DNA的物质。
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3、钙剂（氯化钙、葡萄糖酸钙）?
适应症:本类产品能增加毛细血管致密度,降低其通透性,使渗出减少,缓解过敏反应。?
不良反应：稀释注射时若漏到血管外可引起组织坏死，静注时患者有全身热感，可兴奋心脏，引起心率失常，一般情况下还是少用为宜。
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4、辅酶Q10?
别名： 葵烯醌、泛醌。?
适应症：属自由基清除剂，是细胞代谢及细胞呼吸的激活剂，能改善线粒体呼吸功能，促进氯化磷酸化反应。本身是细胞自身产生的天然抗氧化剂，能抑制献粒体的过氧化，有保护细胞膜功能。?
不良反应：偶有恶心、胃部不适、厌食、手足凉感和一过性心悸。?
5、糜胰蛋白酶?
别名： 注射用结晶糜胰蛋白酶 适应症：本品能液化脓液和坏死组织，净化创面，有利于新生肉芽生长,促进伤口愈合。用于治疗各种炎症、炎性水肿，对哮喘、鼻炎有一定作用。?
不良反应：局部有疼痛，可引起局部红肿。?
五、其他抗变态反应药?
粉尘螨注射液?
适应症：用于吸入型哮喘、过敏性鼻炎、异位性皮炎、泛发性湿疹、慢性荨麻疹等的治疗。?
注意事项：?
1.应在医师指导下应用。每次注射后需观察３０分钟，如发生休克，其处理方法与青霉素休克相同。因此，使用本品时，应配备肾上腺素等救治过敏性休克的药械。?
2.可有局部红肿、皮疹或轻微哮喘发作。?
3.停药２周以上再次用药时，仍需从小剂量开始。?
4.６岁以下儿童以不用为妥。严重心血管疾患和肾功能严重低下者禁用。?
常见抗过敏药副作用?
过敏性疾病常用抗过敏药物治疗，抗过敏药物也用于治疗非过敏性疾病，但在治疗过程中抗过敏药物本身却可能导致过敏反应，有时甚至导致过敏性休克或死亡。现将临床观察到的产生此类治疗矛盾的病例简述如下，意在引起患者的重视。?
扑尔敏?
两位均为男性成年患者，因局部轻微瘙痒而应用扑尔敏。一位患者口服后40分钟全身出现散在红色斑丘疹、恶心、呕吐。另一患者无过敏、哮喘史，肌注扑尔敏10mg约20分钟发生哮喘，均经使用地塞米松而愈。后者两个月后口服扑尔敏，导致同样反应。?
非那根?
一患儿因高热使用非那根肌注，注射后20分钟患儿烦躁不安，全身出现弥漫性红斑，甚痒，经静推葡萄糖酸钙2小时后红斑渐退。另一成年患者肌注非那根镇吐，注射后10分钟突然发生过敏性休克，经抢救而愈。?
强的松?
三位成年患者患渗出性胸膜炎，常规口服强的松。其中两位分别于口服强的松第5次和第7次时躯干发生红色团块状皮损，奇痒，随即停用该药并对症治疗，再次应用该药，两位病人同样出现前述症状。?
地塞米松?
两位伤寒高热病人、一位重症菌痢病人在静注地塞米松后分别出现皮肤瘙痒、烦躁不安，呼吸急促、心动过速、血压下降，及时应用肾上腺素、非那根而好转。其中一位次日再次静滴地塞米松，复出现同样表现。?
肤轻松?
一右前臂接触性皮炎患者及一肘部蚊虫叮咬患者外用肤轻松软膏后，局部及躯干呈现多形性皮肤损害，局部清洗后服地塞米松后缓解，前者第3天再次外搽，又发生同样皮损。?
氢化考的松?
三位均为慢性肺心病患者，在静滴氢化考的松时出现支气管哮喘的症状和体征，其中一位发生过敏性休克。有一位在过敏反应发生后，呼吸困难加剧，误认为原疾病恶化而加大氢化考的松剂量，结果过敏反应加重。?
息斯敏?
一位成年过敏性鼻炎患者，自服息斯敏10mg后约50分钟，发生全身瘙痒、胸闷、呼吸困难、四肢散在红色丘疹，经用地塞米松静滴而愈。
西咪替丁?
两位流行性腮腺炎患儿，分别于静滴西咪替丁后30分钟、40分钟时出现烦躁、恶心、呕吐、全身皮肤荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难、血压下降等，经处理而好转。另外两位成年患者因慢性结肠炎口服西咪替丁后，分别发生全身痒疹、球结膜充血、全身麻木感、口唇周围疱疹，及呼吸困难、出汗、血压下降等过敏性休克表现，经抢救而愈。一患者半月后再次服用，又出现红色斑丘疹。?
赛庚啶?
一成年女性患者因晕车先后两次自服赛庚啶两片后，发生全身瘙痒、四肢片状紫癜，查血常规、出凝血时间、血小板计数均正常，拟诊赛庚啶致过敏性紫癜。?
上述病例可以说明，抗过敏药物致过敏性反应并非少见，且有严重不良后果，故使用时应仔细观察，尤其当应用抗过敏药物治疗中原有疾病不愈甚至加重时，应鉴别是原有疾病恶化还是抗过敏药物所致过敏反应，以防继续用药或加大剂量而加重原有疾病。一定不可滥用抗过敏药物。?
压力太大时小心过敏
干净“留住”了过敏体质 ?
前言中那位读者，他们兄弟姐妹都不过敏，而儿子辈却普遍过敏，这种现象是个普遍现象。?
在西方国家，过敏性鼻炎和哮喘的患病率从上世纪50年代至80年代逐渐上升，80年代后戏剧性地迅速上升（1980年，10%的人有过敏症；现在上升到30%）；在同一国家，城市高于乡村；在城市，父母是高薪阶层的子女高于低薪阶层的子女。?
为什么呢？因为“卫生状况和过敏性疾病的发生率，正好成反比”。其中干净环境对儿童的影响尤其明显，“儿童生活的环境细菌越少，他们一生中患过敏性疾病的风险就越高”，据说发达国家2010年有十分之一的儿童患有哮喘病。?
为什么呢？因为人天生是过敏体质的。人在母孕期，其细胞因子向Th2型偏倚，以维持妊娠。
人从一出生开始，身体的免疫系统就像其他系统一样，经历着发育成熟的过程。免疫系统唯有通过不断与外界物质的接触，才会得到锻炼，才会正常发育成熟。
婴儿的免疫系统，就是这样自出生后，随着接触不同的抗原，不断地受到锻炼，不断地发育成熟，Th1／Th2渐渐趋向平衡状态。
农村孩子为什么过敏的少？因为他们自小就在土地上、草丛中摸爬滚打，和大自然亲密接触，来自大自然中的“抗原”，不断地训练着他们体内的免疫系统，促进着Th1／Th2的平衡。?
前言中那位读者的儿子，出生后不久，一受凉，就会发生气管炎，一岁后，气管炎转成了哮喘。
临床发现，人过敏性疾病的初次发作，常发生于婴、幼儿期间感冒之后。
原因就是：发达国家，城里人，特别是收入高的家庭中的孩子，卫生条件好，远离细菌病菌，免疫大军得不到应有的训练，仍停留在胎儿期的“向Th2型偏移”的水平。
对天生的小儿过敏性体质，最重要的，当是提高免疫细胞的抗病原能力，从根本上改善过敏体质，彻底脱敏。
专家指出，采取脱敏疗法改善过敏体质的最佳年龄是5-7岁，延误了最佳时间，治疗的难度就大大增加了！?
若要改变孩子的过敏性体质，倒不是说要再回归过去的脏乱差居室环境，可以多带孩子到鸟语花香的大自然中去，到鸡鸣猪跑的田园乡野中去呵！ ?
5 过敏原越来越多了
个案：杭州的叶小姐每天早上起来都要连续打几十个喷嚏，如果外出旅行症状会消失，但一回杭州，每天清晨都必然要流鼻涕，打喷嚏。?
个案：一位留学生回到刚装修好的家后，像患上重感冒般，流涕、咳喘、皮肤瘙痒，父母以为他路上受凉，立刻带他到医院就诊，天天挂水，病情不愈，假期结束后他强打精神返校，上了飞机，他就觉得神清气爽，到校后，病情全除。
叶小姐的打喷嚏，留学生的“重感冒”，都是过敏所致。?
过敏原，是引起过敏的必要因素。
为什么工业化后过敏性疾病的发病率会戏剧般地上升？日趋严重的环境污染、化学品的滥用，环境中的新过敏原层出不穷。食物品种的丰富和添加剂的广泛使用，因而食物过敏的多了；新药物的问世，药物过敏的多了等。?
我们是否应有“过敏意识”？遇到远贩来的以前没有吃过的果蔬，或外出旅游，到外地打工，甚至是出国，见到以前没有吃过的食物，最好一开始浅尝辄止，以防食物过敏？
来自儿科研究所的报告：3～8岁的儿童体内含铅和自由基的量，高于其它年龄组。因为，汽车尾气排放后浓度集中的高度与这一年龄段的儿童身高相吻合。
因此，许多儿童首次暴发过敏会在三四岁。所以家有身高一米以下的孩子，最好不要带他在马路边漫步！ ?
6 压力降低了免疫力?
? ?个案：一位销售部门的经理，断断续续地咳了有一年左右，前一段时间因咳得很厉害，住院治疗，诊断为重感冒，挂抗生素治疗，医药费花了近万元，病情却没有减轻。后听医生建议，到省人民医院呼吸科检查，发现是“螨虫过敏”。?
他在旧居旧地生活了十多年，以前不过敏，为什么现在过敏了？
医生分析，可能和他工作压力大，再加上场面应酬烟酒无度，损害了免疫力有关。
据香港生物保健科所作的“最新食物过敏研究”调查发现，即使在以前进食相同食物并未出现过敏，亦会因“压力令身体免疫力降低”，从而出现过敏症状。
金融海啸期间，香港医生发现：最近所接触的病人，有不少因金融海啸而面临巨大压力，出现食物过敏症状，病例比以前多了近一成。“这是金融海啸综合征，将情绪身体化了”。
Th1/Th2的不平衡，是免疫力低的一种表现，最终影响Th1/Th2平衡的，有遗传因素、病原体或抗原的种类等，是各种因素的总和。
压力，以及烟酒无度等，通过某种复杂的机理，改变了免疫系统的平衡格局，而让一个原本不过敏的人，具有了“过敏体质”。
7 过敏根治有希望 ?
如何脱敏呢？“远离过敏原”当然是最简单最有效的方法了。那位进了刚装修好的新家就患“重感冒”的留学生，为何上了飞机就神清气爽了？离开过敏原了！
但那位二十年来必须用嘴呼吸的患哮喘的年轻人，必须在南京工作生活，不可能离开“过敏原”，怎么办？专家介绍，可以到大医院变态反应科进行“特异性免疫治疗”。?
这种“特异性免疫疗法”，是唯一的“对因治疗”方法。过敏原有很多，到底是哪一种引起你过敏的？医生会首先帮你查出来。然后，将该过敏原制成过敏原提取液，并配制成各种不同浓度的制剂，经反复注射或通过其它给药途径与你反复接触，剂量由小到大，浓度由低到高，提高你对该种过敏原的耐受性，当你再次接触此种过敏原时，就不再产生过敏现象，或过敏现象得以减轻了。
今后的方向，是绝对的“个体化治疗”，机体发生过敏反应的机理非常复杂，如果“对因治疗”对到截断过敏反应的分子通道，就可在无副作用的情况下，彻底地改变过敏反应的过程，根治过敏性疾病！