编辑:ddayh.cn
问题1.孩子发热必须需要吃退热药吗?
答案是不一定。
孩子腋窝体温≥ 38.2℃(口腔温度≥38.5℃,肛温≥39℃)和(或)出现明显不适时,重点关注有无不舒服表现。建议采用退热剂退热治疗。
在欧美发达国家,每次孩子发烧去医院,医生给的建议就是适当多喝水,39度以上才吃退烧药。
记住,儿童退烧药只有两种:布洛芬、对乙酰氨基酚!布洛芬是世界卫生组织、美国FDA唯一共同推荐的儿童退烧药。
3个月以内孩子发热建议物理降温,如果超过39℃,经医生评估病情候,持续高热可以口服对乙酰氨基酚。
问题2.发热会把孩子脑子烧坏吗?
答案:不会!
美国儿科学会关于退烧的最新指南里反复强调,除非是超高热,发烧不会对孩子造成伤害,相反是有好处的。发热本身不会烧坏脑子,只有细菌、病毒等侵入脑内才会引起脑损伤。有的婴幼儿,机体反应能力差,出现体温正常,甚至低体温,照样出现化脓性脑膜炎。
因此,靠体温来判断是否会造成脑部的伤害是极不科学的,而是应该根据孩子的年龄、发热时的身体和精神状况综合判定。一般来说,如果孩子体温不超过38.5℃,精神状态尚好,没有咳嗽、气促和腹泻等症状,通常都不需要做特殊处理。
问题3.孩子发热必须退热到正常范围吗?
答案:不!
虽然孩子发热,但是没有什么不舒服,没有必要非降温到37度以下不可。
问题4.孩子可以打退热针吗?持续高热怎么办?
答案:不!
退热针副作用大,引起不良事件多,不推荐使用退热针或激素用于儿童发热。对腋窝温度超过39度以上严重持续性高热,可建议采用退热剂交替使用方法,包括:先用布洛芬,4小时后对乙酰氨基酚;先对乙酰氨基酚,4小时后布洛芬,每4小时交替使用。
问题5.孩子发热布洛芬与对乙酰氨基酚可以交替或者联合使用吗?
答案:没有必要。
国内外儿童发热指南指出,布洛芬与对乙酰氨基酚单个使用与交替使用,降温的效果差别不大,相反会增加用错药,用药过量的风险。
单次应用常规剂量的布洛芬,其退热作用比对乙酰氨基酚强且维持时间久,特别是用药后4-6小时,但口服对乙酰氨基酚后体温下降的速度在服药后0.5小时比布洛芬更明显。
布洛芬适用于6个月以上的孩子,对乙酰氨基酚适用于3个月以上的孩子。
问题6.孩子发热什么情况下需要输液?
严重感染,需要静脉输注抗生素者
精神反应差,无法口服补液
脱水伴意识改变或严重酸中毒
通过鼻饲或者肠内补液仍呕吐
问题7.孩子发热需要反复测量体温吗?
答案:没有必要
多次测量,打扰孩子正常生活,夜晚会影响孩子睡眠。除非温度很高,可以适当多测几次。
问题8.快速退热可以预防惊厥吗?
研究已经证明,退热不能预防热性惊厥的发生。相反,快速退热会引起脱水的风险。
问题9:孩子发热测量那个部位体温比较好?
腋窝和耳朵是常规测量部位;口腔与肛门不是常规测量部位,水银温度计测容易断裂,发生水银泄露,玻璃碎片扎破口腔或者肠道,所以应慎重。
问题10.孩子发热,家长注意什么?
发热期间尽量多喝水。注意精神反应好不好;皮肤颜色是否正常;有无烦躁不安,有无皮疹;是否有眼泪少、小便量少,口唇是否干燥,小婴儿囟门是否凹陷等脱水表现。有上述不适需及时就诊。
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