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一般来说，判断孩子的肚子里是不是有蛔虫，需要结合孩子的病史以及临床症状，再加上实验室的检查。

1首先是有没有相应的高发病史

如果孩子平时饮食不注意个人卫生，喜欢吃生的食物或者孩子在解完大便以后不注意洗手。这些病史都是孩子容易患有蛔虫病的高危因素。另外孩子吃了，胃经洗净切腹有感染性虫卵的食物或者用感染的手进行实物的拿取。以及有些会通过鸡，狗，苍蝇等进行相应的传播。

2其次是临床表现

孩子在发生蛔虫病以后，会表现为下面的一些临床症状。首先，如果蛔虫的虫卵嵌入到了孩子的肺中，会引起孩子出现咳嗽胸闷，血中有痰。孩子血液中的嗜酸性粒细胞也非常的多。如果孩子感染的蛔虫量非常大，也会出现食欲的大量亢进，并且喜欢吃不常见的食物。其次是出现消化道的症状。还是在患有大量的蛔虫病以后，会导致出现剧烈的腹痛，并且会出现以其中的疼痛为主，喜欢被按揉，磨牙。最后是蛔虫引起的并发症。如果孩子的蛔虫感染以后发生了并发症，就会引起胆道蛔虫症以及蛔虫性的肠梗阻。胆道蛔虫症会引起孩子出现剧烈的剑突下偏右侧疼痛，常常伴有恶心呕吐。蛔虫性肠梗阻会引起孩子的剧烈性的腹痛，呕吐，腹胀。

3另外是大便的检测

绝大多数的蛔虫症会导致孩子大便涂片中的虫卵以及幼虫的发现。