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? ? 肾积水(hydronephrosis)是指尿液由肾盂排出受阻,大量蓄积后导致肾内压力增高,肾盂肾盏扩张,肾实质萎缩,功能减退。一般积水量超过1000ml或小儿超过24小时尿液总量时,称为巨大肾积水。
? ? 小儿肾积水大多为出生后即有的,大多无临床表现,而且绝大多数可以随着年龄的增长,肾积水可以得到明显改善或者痊愈。少部分需要临床治疗可以得到改善或治愈,同时很少会对身体产生影响。只有少部分患者的肾积水会对身体造成严重的影响。
? ? 那么肾积水有什么临床表现呢?
? ? 因导致肾积水的原因不同,所表现出的症状和体征也有所不同。多表现为原发病的症状,主要有恶心、呕吐、腹部包块、排尿困难、血尿、肾区压痛等。一般肾积水的诊断并不困难,通过超声、腹部CT、尿路造影及平片等可做出诊断。同时可以明确梗阻的部位、积水量大小、程度以及是否造成严重损害。
? ? 肾积水的治疗应根据梗阻的部位,发病缓急,严重程度,有无并发症等综合治疗。可以选择先天性肾盂输尿管狭窄的离断成形术,若是肾结石所导致的肾积水和选择体外冲击波碎石或镜下取石治疗。若是肿瘤所导致的肾积水可选择手术切除肿瘤。小儿肾积水多可通过观察保守治疗即可完全治愈,只有少部分肾积水逐渐加重,或不能够吸收自愈的,需要考虑手术等治疗方式。
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