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? ? 小儿疝气在临床上,既为小儿腹股沟斜疝。主要原因腹膜鞘状突在闭合过程中发生停顿,延迟或不完全闭合,使鞘状突管仍保持开放或部分开放状态。在小儿哭闹,咳嗽,便秘或排尿困难等时腹压增加的情况下。可使腹腔内容物,通过未闭合的鞘状突进入到疝囊内,例如腹腔内的肠管大网膜,卵巢,输卵管等。但是并不是所有开放的鞘状突都会发生腹股沟斜疝。一部分在出生以后自行愈合。还有一部分表现出腹股沟或阴囊的可复性包块。剩下一部分到老年时才发病,或终生不发病。
? ? 所以发生小儿疝气时,应高度重视孩子的表现。在孩子突然出现剧烈哭闹时,应及时检查腹股沟和阴囊部是否有包块出现,若出现质软包块,可先试行手法复位将疝出的疝内容物还纳回腹腔。如果无法成功还纳,应及时到医院进行检查和复位。避免嵌顿时间过久,影响疝内容物的血运,导致坏死。
? ? 由于疝气带的出现,可以暂时缓解疝内容物的突出。但临床上现已将疝气带逐渐淘汰,主要原因是由于疝气带可导致疝囊口瘢痕形成,不利于单的恢复,同时有加重嵌顿的风险。小儿疝气的正确治疗方法为孩子出生以后的六个月内可以先观察,等待自行愈合。如果不能够自行愈合,应及早手术治疗。现多采用腹腔镜下隐瘢痕疝囊,结扎手术,可以达到美观、痛苦小、还原生理解剖等优点。
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