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? ? 脐膨出是指先天性腹壁发育不全所造成的外观畸形。部分腹腔内的脏器可以通过脐部膨出在体表表现为隆起,这个主要是因为脐环缺损导致的,在隆起时可在表面看有一层透明囊状膜。膨出的的腹腔脏器多为肠管,肝脏等。
? ? 临床上可将脐部缺损分为三种类型。即脐上部型,脐部型,脐下部型。而脐膨出是脐部型最常见的一种。临床表现主要为在新生儿的腹部中央可见膨出的囊状肿物,表面盖有一层光滑而透明的囊膜,囊膜薄的患儿可以通过膜看到其内的腹腔脏器。如果在出生过程中囊膜破裂,在出生以后可以看到腹腔脏器直接裸露。
? ? 在临床上,一旦发现脐膨出,应该及时给孩子进行留置胃管持续吸引,减少胃肠内积气,补液,必要时可通过灌肠缓解肠道压力,保护体温,积极行术前准备,及早手术治疗,绝大多数患儿可通过手术进行一期或分期修补膨出的囊膜,均可达到治愈。也有少部分孩子不需要进行手术,可通过非手术定期换药,逐渐愈合,此类孩子脐膨出范围较小,脐环缺损较轻。
? ? 脐膨出是一种严重的先天畸形,死亡率很高。治愈程度完全取决于脐环的缺损程度、囊膜的完整性以及是否合并有其他严重的先天畸形,例如心脏疾病,染色体异常,早产儿等。所以家长在进行产检时,一旦发现合并有此类疾病,要及时做好出生后的预防准备。
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