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? ?小儿疝气即临床上所说的小儿腹股沟斜疝。老百姓俗称"疝气"。小儿腹股沟斜疝,主要为先天性鞘状突未闭合,也有少部分患儿是由于后天的外伤或其他因素导致疝囊内口遭到破坏或闭合延迟。右侧发病率较左侧高,所以在临床上如果观察到左侧疝气的患儿,一般右侧多有发病。
? ? 临床上主要表现为单侧或双侧腹股沟或阴囊处突然出现的体表包块,这种包块多具有可复性,可自行还纳回腹腔。一般在孩子剧烈哭闹排便或剧烈活动玩耍时,包块明显。而哭闹等增加腹压的因素撤销时,这种包块可自行回复而消失。
? ? 那么小儿腹股沟斜疝应该怎样确诊呢?
? ? 通常根据孩子的临床表现,既可以做出初步的诊断。在查体时可以看到体表包块,同时用手将块状物轻轻向上进行挤压,肿块将还纳入腹腔,并可听到咕噜的声音。同时用手指压在内环口处嘱患儿做咳嗽动作,可以感到冲击感。我初步确定疝气以后,还可以通过透光实验来鉴别是疝气还是鞘膜积液。在包块突出明显时,可以进一步完善腹股沟及阴囊部包块彩超,以明确疝内容物的性质,对确定诊断增加有利的证据。
? ? 一经发现可观察至孩子到出生以后的六个月,如果没有好转应及早手术治疗,避免发生反复嵌顿,对患儿造成严重的影响,延误病情。目前临床上的手术方式多采用腹腔镜下微创手术治疗。
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