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? ? 新生儿黄疸主要是因为血内胆红素水平过高,而引起皮肤或其他器官黄染。新生儿正常的黄疸值为足月儿小于12mg/dl,早产儿小于15mg/dl。在临床上将新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。分类的标准主要以黄疸出现的早晚,血胆红素水平的高低为准。
? ? 生理性黄疸所具有的特点为孩子表现出一般状态良好,足月儿在出生以后2到3天出现黄疸,4到5天达到高峰,一般在一周左右逐渐消退。但最迟不超过两周。早产儿黄疸一般出现在出生后的3到5天,一周达到高峰,7到9天消退。当血清胆红素水平超过正常值时,可定为生理性黄疸。而病理性黄疸一般出现较早,在新生儿出生24小时以内即表现出黄疸。而且黄疸持续时间长,一般足月儿大于两周,早产儿大于四周。黄疸反反复复。主要是由于肠肝循环不好,导致胆红素生成过多,肝代谢异常而使未结合胆红素升高。同时由于肝细胞排泄异常或胆管受阻而导致胆汁排泄障碍,引起未结合胆红素增高。
? ? 绝大多数生理性黄疸是不需要治疗的,多可以自行消退,同时对孩子没有什么大的影响。但是病理性黄疸,需要临床干预。例如及时开奶喂水促进肠道代谢,促进通过消化道排泄而好转。可以口服茵栀黄等药物,促进降黄。或者通过蓝光照射而改善病情。避免延误病情而出现胆红素脑病即核黄疸。
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