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? ? 小儿疝气主要讲的是小儿腹股沟斜疝,多为先天性鞘状突未闭合,使鞘状突管处于开放状态,同时由于婴幼儿腹肌和皮肤松弛,无法覆盖住疝囊口,导致腹腔内容物经疝囊内突出,在体表如腹股沟部位或者是阴囊处表现出凸起的包块,突出的内容物多为肠管、卵巢、大网膜等,其中以肠管多见。是小儿外科最常见的疾病之一,发病年龄多在一岁以内,早产儿发病率更高,且大多数发生在右侧。
? ? 临床上多以家长发现孩子的腹股沟或阴囊处出现肿块而就诊,且这种肿块多具有可复性。随着孩子的剧烈哭闹、长期咳嗽、便秘或排尿时而突出更明显。有的孩子疝囊口狭窄,肠内容物突出以后容易发生嵌顿。若无嵌顿,可以观察至出生后的六个月,因为此时疝囊内口仍有愈合的机会。若发生嵌顿,应及时早期手术治疗,避免嵌顿内容物发生坏死。当观察至六个月以后,疝囊内口仍未闭合,在体表可以看到包块时。需要早期手术治疗,避免时间过久影响睾丸、精索的发育,发生嵌顿内容物坏死。
? ? 目前临床上的手术多以腹腔镜下,微创治疗为主。微创治疗的好处,可以达到外观无瘢痕,患儿恢复快,痛苦小。
? ? 临床上小儿腹股沟斜疝的鉴别,应该与鞘膜积液、隐睾及睾丸部位的结核、肿瘤等相区别。通过临床的查体及彩超等相关辅助检查即可以做出明确的诊断。
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