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小儿不完全性肠梗阻治疗的方法分为非手术治疗和手术治疗。不完全肠梗阻治疗的非手术方法主要有禁食,胃肠减压,抗感染治疗,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,营养支持,纠正低血容量,腹腔穿刺减压,密切观察呕吐物和肛门排出物的性状、生命体征、腹部体征、腹部x线变化以及白细胞计数,血气分析及水电解质的变化。
手术治疗应当做好术前准备,需要进行禁食,胃肠减压,抗感染治疗,纠正水电解质及酸碱平衡紊乱,要密切观察患儿的生命体征,腹部体征,呕吐物和肛门排出物的性状以及腹部x线变化。
常见的手术方法,主要由1,解除梗阻原因:粘连带离断、肠套叠或肠扭转的复位、肠腔内异物取出。2,肠切除和肠吻合:切除失去活力肠段,或粘连分离极为困难的肠段。3,肠造瘘口术:病情危急,胃肠减压或其他方法不能替代时,为急救可偶尔采用。
不完全肠梗阻的手术要点是:探查腹腔时勿过分牵扯肠系膜,以免血压下降,可先用0.2%的普鲁卡因封闭肠系膜根部神经丛,然后再寻找梗阻部位,切除确定为肠坏死时,应尽可能简化操作,不分离粘连和松解绞窄,将需要切除的肠段连同肠系膜大块切除,以免大量毒素被吸收。梗阻近端肠管极度扩张影响手术操作时,应先肠减压,减少毒素吸收和暴露手术视野,但需防止肠内容物污染腹腔。
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