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一般来说，小儿营养不良性水肿容易与下面的一些疾病相混淆。

1首先是和急性肾炎相鉴别

在孩子发生急性肾小球肾炎以后，往往会引起肾小球滤过的障碍。这个时候孩子往往小便中有红细胞以及血压升高。在急性肾小球肾炎的急性期，孩子的肾功能往往是有所损害的。这个时候。孩子也会出现全身的水肿。但是绝大多数此类孩子的营养条状况条件还是可以的。

2其次是和肾病综合征相鉴别

在孩子患有肾病综合征以后，就会引起大量蛋白尿的排出。因为孩子体内的蛋白大量排出以后，就会引起低蛋白血症。低蛋白血症发生以后，就会引起血液中的渗透压发生降低。在这种情况下，孩子也会出现低蛋白血症引起的继发性水肿。肾病综合征患儿的血脂是比较高的，白蛋白的浓度是明显偏低的。这些特点可以和营养不良性水肿相鉴别。这种情况，大多需要给孩子应用糖皮质激素等药物来进行治疗。

3此外是和心力衰竭相鉴别

在孩子患有心力衰竭以后，就会引起心脏搏出能力的下降以及全身有效血液循环的障碍。这个时候，孩子往往也会出现水肿，并且以下肢的水肿更为多见。在这种情况下，孩子往往会有心音低钝，咳嗽，胸闷，呼吸衰落，增快，烦躁不安等，其他的伴随症状。这个时候，要给孩子进行强心利尿，扩血管等治疗。