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根据患者的描述,这是常见的孟氏骨折脱位的一种。因为孟氏骨折的种类比较多,大致上可分为4型,一型为伸展型约在73%,合并绕骨头向前脱位。二型为曲屈型约占3%,为尺骨骨干骨折向背侧成角,合并着骨头向后脱位。此行多见于成人,儿童少见。三型又称为内收型,约占23%,这种类型常伴有神经损伤。第四种类型非常少见,仅占1%,为尺骨、桡骨骨折合并桡骨头向前脱位。
形成孟氏骨折,大多为跌倒时手伸出主动支撑或被动触地所导致。外力作用时前臂有主动或被动旋转,桡骨尺骨发生接触时,就造成两败俱伤的局势。对于孟氏骨折1、2型骨折,临床表现比较典型,容易确诊。3型骨折容易漏诊,因此要通过仔细判断,桡骨关节的稳定性查体时,可施压,触诊桡骨头的松动程度,必要时要进行平片检查。
对于各种类型的孟氏骨折都应该尽早进行闭合复位,闭合复位成功后是最有效的。孟氏骨折是复合性损伤,为桡骨折合并尺骨头脱位,闭合复位可有两种方法。绝大多数儿童孟氏骨折可以完全闭合复位,不需要进行手术切开治疗,但存在严重问题时,需要进行手术治疗,比如环状韧带撕裂后,前端碎片的嵌入环状韧带,未断裂找骨头完全从环状韧带内脱出,完整的环状韧带嵌入桡关节之内,尺骨绕骨切痕部位的软骨或骨软骨碎裂。
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