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小儿腔膜积液主要是由于鞘状突的闭塞不完全，鞘状突管仍然保持开放或部分开放，由于鞘状突管比较小，肠管不能通过，只允许腹腔内液体经鞘状突管流入，并聚集在鞘膜腔内形成鞘膜积液。

鞘膜积液的阴囊或者腹股沟部有囊性包块，边界清楚，进入腹腔肿块通过透光实验阳性，即可诊断，部分病例中肿块经反复挤压后张力可降低，但无明显体积缩小，或者可以提供明显的夜间增大，早晨较小的病例，可以考虑为交通性鞘膜积液，如果肿块仅位于精索部位，其体积一般较小成，如果肿块下方可清楚地叩击睾丸，睾丸肿块和鞘膜为精索浆膜积液。

鞘膜积液体积不大，张力不高，不急于进行手术治疗，特别是一岁以内的婴儿有自行消退的机会，如果张力比较高，可能会影响睾丸血供，产生睾丸萎缩，手术不受年龄限制。大多数鞘膜积液需要进行腹腔镜下手术治疗。腹腔镜治疗损伤比较小，渗血减少，术后不留下阴囊水肿或血肿，效果满意多，在术后1~3个月内症状逐渐减退。

因为鞘膜积液属于先天性疾病，通过预防治疗，效果不太明显，可以通过彩超检查确诊，最有效的方法就是进行手术治疗，怀疑有鞘膜积液或者是存在鞘膜积液的患者，在日常生活中应避免使腹内的压力过大，同时对于鞘状突未闭的患者，必需要进行手术治疗。