健康知识库

疫情之下，不管是儿童专科医院，还是综合医院的儿科，前来就诊的患儿大幅度减少了。

01 原因分析
一、隔离的原因
疫情期间，孩子们在家里隔离，相互交叉感染的机会少了，不仅隔离新冠病毒，还把其他病毒、细菌也隔离了。
一些家长也由于疫情的原因不能去上班，有了更多时间陪伴孩子。
以前这个季节，急性呼吸道感染的小孩们比较多，什么疱疹性咽峡炎、什么手足口病、什么猩红热等等，现在明显减少了。
很多善于学习的家长，也通过科普文章的学习，有能力用科学的方式照顾孩子，让孩子免于生病。
孩子们在家健健康康活蹦乱跳的，这也是黄哥所期盼的。黄哥在疫情期间做了几场公益的直播讲座，一是为了让有孩子的家庭提前预防疾病，防患于未然，二是帮助家长能在孩子出现小的疾病的时候能从容处理。

二、能摒的原因
以前，孩子们发热、感冒、咳嗽，家人们常常心急火燎，立刻就带着孩子往医院跑。甚至在一个儿童医院看了之后效果不佳的话，还会去另一家儿童医院。在几个医院来回转换的家属是很常见的。
新冠病毒一来，家长怕孩子去医院交叉感染，于是就在家摒得牢牢的。
这说明什么？
这正说明了过去许多医院的儿科门诊看了大量无须就诊的患儿，急诊儿科更是看了大量不是急诊的患儿。这时候真正需要就诊的患儿得不到及时就诊，有时候延误了最佳治疗机会。
什么情况必须要去医院看儿科医生呢？见下文
新型冠状病毒肆虐季节，宝宝生病了什么时候应该带去看夜间急诊？

三、网上就诊的原因
在这次疫情中，互联网医疗异军突起，患者既可以在线问诊，医生还可以在线给他们开药快递到家。
许多儿科医生在网上都可以咨询，有图文问诊，有电话咨询。你可以咨询本地的医生，也可以咨询北京上海的儿科医生，天南海北任你选。
很多孩子不用去医院，就能在网上得到比较好的诊治。现在微医、好大夫在线等互联网医疗平台雨后春笋，方便患者家长咨询，咨询费可以自己定，大部分归医生，医药分家，这就是一个很好的模式。

02 公立医院需要改变
孩子们生病了，但不是所有疾病都可以通过网上咨询来解决。
比如急性化脓性阑尾炎，还是需要到医院去开刀的。有的复杂的疾病，还是需要到儿童专科医院。
例如，因为疫情原因，我3月份才开门诊，第一个小病人就是来自江苏徐州，但腹痛腹泻好几个月了，体重掉了好多斤，最后在我们医院做了肠镜诊断为克罗恩病，需要专科医师的治疗与随访。互联网医疗没有办法做肠镜，私立医院估计不擅长诊治儿童专科疾病及疑难杂症。这就是公立医院的优势所在。
公立医院儿科的根在线下，但是不能仅仅满足线下，还要伸开手臂抓住线上。公立医院也可以开展各种形式的互联网医疗，与社会上的互联网医疗PK，毕竟大部分资源还是在体制内。但是，一定要通过一定的补贴调动儿科医生的积极性。
公立医院鼓励儿科有自己的特色，特色门诊。某些医院联系了许多小兄弟们成立儿科医联体、区域儿童医疗中心，资源共享，双向转诊，都是不错的探索。
如果公立医院开动脑筋，打通渠道，调动各方面的积极性，照样可以做得风生水起，方便患者足不出户就能得到医治。小病不出县，大病不出省。

03 医生要有特色
医生是一种技术性很强的职业，知识更新也快。
我刚到门诊时，看到老专家给轮状病毒肠炎的孩子用利巴韦林注射液，我也跟着照猫画虎，没有开动脑筋独立思考，现在想起来真是惭愧。
现在患儿少，正是医生读书时，医生是终生学习的职业，忙时不慌，闲时不荒，此时正是医生进行知识沉淀和更新的最好时机。
滥用抗生素，给患儿过度治疗，不懂循证医学的医生肯定是不受欢迎的。现在信息发达了，许多患儿家长都在学习科普知识，他们时间久了肯定能够分辨出庸医和良医的。
公立医院的儿科医生，也需要时时刻刻注意服务态度，面对患儿要有医者父母心，让患儿放松，让患儿家属放心。
同时，儿科医生还要学会经营个人品牌，吸引患儿到自己身边来，从门诊到网上随访，再回到门诊复诊，完成一个良性循环。这样做对患儿、对个人、对单位都有好处，是三方共赢。

04 给儿科医生同行提个醒
现在社会压力大，养育孩子的成本太高了，许多年轻人传宗接代的观念变得淡薄，不愿意生孩子，导致中国儿童出生率降低。医院儿科患者会面临减少的趋势，中小学校以后招生也会面临同样的问题。

社会普遍认为目前儿科医生不足，有的人持不同看法。他们认为近年来儿科医生大量培养，已经饱和了，特别是在一线、二线城市，但是有的地方儿童医院在盲目扩建。不知道是否意识到未来儿科医生和儿童医院面临病源不足的危险？这次疫情只是提前敲响了警钟。
儿科人需要解放思想，实事求是，与时俱进，跟上时代的潮流，将坏事变成好事。
与所有的儿科同道们共勉。