健康知识库

在佝偻病的早期孩子会出现神经兴奋性增高的表现，比如明显的易惊、易激惹、夜哭、汗多刺激头皮而摇头等，但这些症状不是佝偻病早期的特异表现，但是可以作为早期诊断的参考依据。

如果维生素D继续缺乏，佝偻病就会进入活动期（激期）。这个时候，往往都会有佝偻病的骨骼改变。6个月以内的小宝宝，往往以颅骨改变为主，前囟的边变薄，至7-8个月时会出现“方盒样”头型，即方颅，同时也会出现肋缘外翻，如再不治疗，会出现鸡胸，等1岁以后孩子会走时，就会出现膝内翻“O型腿”，或膝外翻“X型腿”。



因此，《营养性佝偻病防治全球共识》建议：为预防佝偻病，无论何种喂养方式的儿童均需补充维生素D，每天400 IU；大家看清，是预防，也就是不管你缺不缺维生素D，都应该每天补充维生素D 400 IU，不会中毒，我推荐我朋友的孩子从出生后就开始补充。而1岁以上的儿童，如果单纯母乳喂养，每天至少需要维生素D 600 IU。再次给大家强调，这是预防量，如果宝宝出现了上述佝偻病的症状，那就需要加大维生素D的用量，具体用量需要带着孩子咨询专业的医生。

因为，该共识强调，如果维生素D充足，钙稍微缺少一些，不会发生佝偻病，如果钙充足，维生素D稍微缺少一些，也不会发生佝偻病，只有当维生素D和钙都缺乏的时候，才会发生佝偻病。

这段话我给大家举个例子说明一下。比如沿海儿童，可以从海产品中获得丰富的维生素D，光照也足，所以海南的孩子食物中钙的含量便少一些，这样他们也不会发生佝偻病。而内蒙的孩子，光照少（纬度高），天然食物中维生素D的含量少，所以内蒙的孩子可以通过喝奶（含有较多钙），来达到预防佝偻病的发生——由此，我们不得不佩服造物主的万能，他早已给我们安排好了生活的方向。

但是，现实中，如果没有每天一到两个小时的光照，是难以获得充足的维生素D的，而城市中高楼林立，空气污染，云层遮挡等等，而宝爸宝妈们又怕晒黑了孩子，所以这些都影响了维生素D的产生。

一般来讲，一袋（250ml）纯奶中，可以含钙300mg以上（喝奶前大家可以看看奶盒上的含量），但是，酸奶含钙量可能要少一些。所以，我推荐给我的宝宝们一定要喝纯奶、纯奶。所以说，乳制品喂养的1岁以下的婴儿，如果没有佝偻病的变现，无需特殊的补充钙剂，因为，他从乳制品中获得的钙量基本就够了。如果有佝偻病的表现，那就需要咨询专业的医生。


好了，说的比较多，大家或许看后有一些蒙圈。但请记住以下几个要点：

1. 不管对于多大的孩子，每天补充维生素D 400 IU，长期补充，一般不会造成中毒。

2. 一定要坚持让宝宝们参加户外活动，隔着玻璃晒太阳是没有用的。

3. 如果孩子出现了佝偻病的表现，及早到专业的儿科门诊看病。