编辑：ddayh.cn
第一个问题：儿童常用的退热方法有哪些？
1、药物治疗：鉴于中药退热药的种类繁多，配方复杂，我们仅仅探讨西药的儿童退热药。
西药中常用于儿童的退热剂有：对乙酰氨基酚、布洛芬、安乃近、阿司匹林及尼美舒利等。
2、物理降温：包括直接和间接降温法。直接降温法有冰水灌肠、乙醇擦身、冰袋降温、洗冷水澡、冷毛巾擦身、温水擦身及减少穿着的衣物等；间接降温法有风扇和降低室内温度等。冰水灌肠可引起患儿寒颤、血管收缩、能量消耗及较严重的不适感，故不推荐使用，除非临床出现超高热。
第二个问题：多大的孩子可以吃退热药？
很关键。3个月以上儿童应用退热药是安全的，小于3个月的小婴儿建议采用物理降温方法退热。
第三个问题：发热多少度开始用退热药？
首先向大家声明一点：体温高低并不是病情严重的指标，也没有任何证据表明应用退热药可以缩短病程——所以，我们吃退烧药的目的并不是治疗病因，大家要知道，发热仅仅是一个症状，我们吃退热药的目的主要是为了减轻儿童因发热引起的烦躁和不适感，以及减轻家长对儿童发热的紧张或恐惧情绪。
请大家注意后一个目的——减轻家长的紧张和恐惧。临床工作中医生面对发热的宝宝主要的困境在于家长的紧张和恐惧，在所有的临床症状中，发烧是家长们最不能忍受的——所以我们经常被家属质问：你们这么大的医院，连个发烧都治不好？！
言归正传——由于儿童对发热的耐受程度存在个体差异，因此建议当儿童体温大于38.5℃和（或）出现明显不适时，建议采用退热剂。
第四个问题：儿童高热时，对乙酰氨基酚和布洛芬单次剂量的退热效果有无差异？
有，但两者的差异不明显。
单次剂量布洛芬的退热作用强，降温维持时间长，但对乙酰氨基酚体温下降的速度在口服后半小时后比布洛芬更明显。也就是说布洛芬顶的时间长，但对乙酰氨基酚降温要快。
第五个问题：布洛芬和对乙酰氨基酚可不可以交替使用？
可以。
对严重持续性高热建议采用退热剂交替使用方法：先用布洛芬10mg/kg，4小时后用对乙酰氨基酚15m/kg。或者先用对乙酰氨基酚12.5mg/kg，4小时后用布洛芬5mg/kg。每4小时交替使用，疗程不超过3天。
第六个问题：其他退热药效果如何？安全吗？
安乃近、阿司匹林和尼美舒利目前在儿科不作为推荐用药，建议不给宝宝吃。
第七个问题：发热时，单纯采用物理降温有效吗？
单纯物理降温的疗效较使用对乙酰氨基酚退热差；如果孩子体温超过38.5℃，有明显的烦躁及不适，且年龄大于3个月，可以用退热药联合物理降温。如果体温不到38.5℃或者虽然体温超过38.5℃但孩子精神很好，无其他不适，也可以用物理降温。
第八个问题：哪种物理降温的方法比较常用？可不可以用酒精擦浴？
儿童不宜用酒精擦浴，可以用温水擦浴脖子、腋窝、大腿根部等大动脉经过的地方，但一定要结合实际情况，如果小于3岁的孩子非常抵触，也不要强求。
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