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? ? 法洛四联症是联合的先天性心血管疾病,包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。这种先天性心脏病在临床上非常常见,一经诊断以后需要早期手术治疗。主动脉骑跨,主要是由于主动脉根部粗大,而且旋转右移并骑跨在室间隔缺损上。术前应该对孩子的各方面耐受能力以及辅助检查进行完善,以保证患儿术中和术后的安全。目前所采用的手术主要包括姑息手术和根治性手术两种方式,而且每种手术方式又分多种不同的术式。例如对主动脉骑跨的处理,包括升主动脉与肺动脉分流术,降主动脉与左肺动脉分流术等。在建立体外循环的情况下,经右心房或右心室切口,疏通右心室流出道,使流出道足够宽敞,将其跨在右心室上的主动脉隔入左心室。减少主动脉对右心室的压迫作用。
? ? 通过分流手术减少,右心室流出道梗阻。达到增加肺部血流,消除缓解发绀等症状。同时要注意进行分流时吻合口要通畅,不能过于狭窄,避免术后效果不佳。但不能过大,若过大以后会导致肺水肿,肺动脉高压等并发症出现。术后还要预防低心排出量综合征,肺灌注损伤,心律失常,呼吸困难或又右心室流出道的再次梗阻,狭窄等并发症的出现。
? ? ?同时注意防护,保持呼吸道的清洁,减少和避免出现交叉感染或呼吸系统感染等情况。增强免疫力,增加术后痊愈的机会,减少并发症出现。
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