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? ? 脐疝多发生在婴幼儿时期,在儿童时期也有发病,但比较少见。在早产儿当中脐疝非常常见。脐疝的发病原因主要与脐部的解剖结构有关系,因为脐部是胎儿与母体通过脐带相连接的位置。脐部走形的有脐动脉、脐静脉以及脐尿管,通过这一结构进行营养和代谢物的输送。如果这些结构在出生以后,闭合不完全,加上腹壁发育差,腹肌力量薄弱。脐窝部的皮下组织不能愈合,形成斑痕。而使皮肤薄弱,腹腔压力增大时,会使腹腔内容物,如肠管、大网膜等通过薄弱的脐窝而突出。
? ? 对脐疝的诊断比较容易。临床上主要通过孩子是否有早产史,进行查体时,看脐部是否有外观明显突出,按压脐窝看是否有内陷明显,同时感觉孩子哭闹或咳嗽时是否有冲击感,且按压以后去除手指可以明显看出再次突出。此时就可以明确作出诊断。如果检查时只能融入手指尖部,且外观没有明显突出,但能够感觉到脐部发育差。这时可以通过做脐部彩超或ct辅助检查并做出诊断。
? ? 绝大多数的脐疝在三岁以前都能够自行愈合,即使不能够完全愈合的,脐疝范围也会有所缩小。如果不能够完全愈合,或有反复嵌顿时,应该考虑早期外科手术治疗。由于反复嵌顿,腹腔内容物经过脐环,使脐环形成斑痕水肿而不能够达到愈合的。这时就应该早期手术,避免拖延病情,且造成嵌顿内容物缺血坏死。
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