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? ? 小儿原发性腹膜炎,大多数没有明确的发病原因,也很少能够找到原发病灶。经过临床验证,大多数原发性腹膜炎是由于肺炎双球菌或大肠杆菌等导致的腹膜炎性病变,而出现的腹腔内急性化脓性感染。临床上主要是由于孩子前期有上呼吸道感染,例如肺炎,支气管炎,咽炎,腹泻,泌尿系感染等。由于这些疾病导致病原菌通过血液扩散到腹膜而诱发腹膜炎性病变。
? ? 主要的临床症状表现为突然出现的不明原因发热,恶心,呕吐,腹痛,腹胀,查体时可以表现为腹部的压痛,明显腹肌紧张,甚至形成板状腹。
? ? 如果孩子突然出现腹痛,高热,呕吐等症状时,家长不能够明确发病原因,应该及早带孩子到医院进行检查。早期明确诊断原发性腹膜炎时,可以通过保守治疗给孩子进行使用抗生素抗炎,补液,纠正水电解质紊乱,禁食,胃肠减压等方式进行保守治疗,大多数孩子能够得到完全治愈。极少部分孩子由于病情严重或病情发展,迅速选择手术治疗。手术治疗的目的是将腹腔内的脓液吸出并冲洗干净,于右下腹放置引流管,密切观察腹腔病变情况,同时辅助抗炎补液等对症治疗。术后一定要注意孩子的饮食,避免再次发生原发性腹膜炎或加重病情。例如刚进食时可以选择进食温水,米汤,米粥,面条,大叶青菜,鱼汤,鱼肉,蛋类的顺序。这样可以通过逐渐增加饮食种类,观察孩子的腹部及消化情况,避免诱发病情加重。同时要多运动,促进炎症的吸收。
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