健康知识库

幼儿急疹几乎每个宝宝都经历，今天带大家学习一下幼儿急疹。
幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹，是由病毒引起的急性发热出疹性疾病，也是婴幼儿时期常见的出疹性传染病。中医称为奶疹、假疹。典型的特点是，突起高热3～4天，可达39～40℃，热退疹出，全身出现玫瑰红色的斑丘疹。皮疹很快消退，没有脱屑、色素沉着。本病一年四季可见

发病人群以6个月至2岁的婴幼儿为主，尤以1岁以下婴儿最多。病儿、无皮疹患儿和隐性感染者都是本病的传染源，健康带毒者可能是原发感染的主要来源，可经唾液及血液传播。幼儿急疹一般发病后可获得比较巩固的免疫力，再次发病的很少见。

为什么会发生幼儿急疹呢？

临床表现

感染发病多在2岁以内，尤以1岁以内最多，四季均可发，一生感染2次以上者微乎其微。潜伏期一般为5～15天。临床特点是突然起病，病初即有高热，体温达39～40，持续3～5天而骤降，热退后疹出。

发热期

常突起高热，持续3～5天。高热时期可伴随惊厥、烦躁、咳嗽、呕吐、以及腹泻，有的患儿在高热时可出现抽风。除此感冒症状不明显，精神和食欲尚佳，但会有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状及体征不相称。

出疹期

病程第3～5天体温骤然退至正常，同时或稍后出现皮疹。皮疹散在，为玫瑰红色斑疹或斑丘疹，压之褪色，很少融合。首现于躯干，然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续24～48小时很快消退，无色素沉着，也不脱皮。

在发热期诊断比较困难，不过从患儿全身症状轻微与高热表现不一致，周围血象中的细胞总数减少，应考虑之。一旦高热骤退，同时出现皮疹，诊断就不难建立。在出现症状3天内，可从外周血淋巴细胞和唾液中分离HHV-6，或用核酸杂交技术检测病毒基因进行病原诊断。

出现幼儿急疹会有什么表现？

最常见的现象就是宝宝突然发烧，并且持续三天不见好，三天后体温回归正常

皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。

皮疹在1～2天内消退，不留色素斑。

该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。

发生幼儿急诊怎么办？

幼儿急疹为自限性疾病，无特殊治疗方法即可自愈，主要是加强护理及对症治疗。

1. 积极退热

幼儿急疹是典型的病毒感染，而且预后良好，很少出现其他并发症，所以一般不需要使用抗生素，治疗主要以针对高热和皮疹的护理为主。积极退热有助于避免宝宝因突然高热而导致抽搐，主要以物理降温为主，如给宝宝贴退热贴或用温水擦浴等，当宝宝体温超过38.5℃时，可以按医嘱给予退烧药。当宝宝高热不退，精神状态较差，甚至出现惊厥、呕吐、脱水等症状时，家长要及时带宝宝到医院就诊，以免造成神经系统等的损害。

2. 注意休息，结合饮食调养

宝宝在发病期间要注意多点休息，由于宝宝在高热期间有大量的水分散失，应该让宝宝多喝水，如果实在没有办法让宝宝多喝水，可以考虑静脉输液，以补充宝宝体内水分的不足，饮食上要以清淡为主，给予牛奶、米汤、粥、以及面条等易消化的饮食，及富含维生素B和维生素C的食物。高热时最好不吃鸡蛋，出疹时尽量避免进食辛辣刺激的食物。

3. 皮疹的护理

由于宝宝的皮肤比较娇嫩，出疹时要注意保持皮肤的干燥，尽量用温热的清水洗澡，减少香皂、沐浴露等对皮肤的刺激，注意选择宽松透气的纯棉内衣和舒适的纸尿裤，注意保持宝宝皮肤的清洁卫生。

4. 远离患病宝宝

幼儿急疹是由病毒引起的，无症状的成年人是其传染源，经呼吸道飞沫传播。胎儿可通过胎盘从母体得到抗体，但6个月后，宝宝从母体得到的抗体逐渐消失，而此时自身的抗体还没有产生，免疫功能也尚未健全。所以，幼儿急疹多发于6个月～2岁的宝宝。

幼儿急疹多为散发病例，一般不具有传染性和流行性，但与患者密切接触就完全有可能被传染。由于幼儿急疹的潜伏期是是1～2周，所以，如有接触，应密切观察宝宝，一旦出现高热，应立刻采取措施暂时隔离并加强护理。幼儿急疹预防的关键，在于不要与患幼儿急疹的宝宝接触。同时，提高宝宝自身的免疫力，从根本上防患于未然。

对于新手妈妈来说，幼儿急疹一定要与宝宝发烧症状区分开，且不可把急疹当作发烧来治疗。

症状上的区分

普通感冒：除了发烧还会伴随出现咳嗽、流鼻涕、腹泻等症状，同时感冒的话一般不会持续高烧。

急疹：主要发生于1周岁以内的婴儿人群，幼儿急疹的临床特点是突然高热，体温在数小时内可上升到39.5℃甚至更高，部分患儿的颈部、耳后淋巴结肿大压痛。这种高烧会持续三四天，之后体温会下降，在体温下降的同时或稍后全身皮肤出现淡红色丘疹，1～2天后迅速消退。

时间上的区分

普通感冒发烧：没有时间上的限制，通常会因为外界因素或者着了凉引起的。

急疹：一般多见于1岁以内的婴儿，特别是第一次发烧的宝宝，急疹的几率相对来讲会比较大。

护理上的区分

普通感冒：普通感冒是一种上呼吸道感染，引起的原因非常复杂，有病毒也有细菌，一般情况下，感冒药和退烧药可以很大程度减缓不适症状，不过医生建议，一周岁以内的婴儿最好不做输液治疗，最好是以冰敷等物理方式缓解症状。

急疹：是不可以预防的，前期不像宝宝感冒一样还会出现咳嗽、流鼻涕等症状，最直接的就是高烧持续不退来看出。并且没有什么特效药，也没有特殊的治疗方法，只能通过饮食与生活护理来缓解宝宝不适的情况。比如，让宝宝好好休息，注意室内通风换气，被子不要盖得太厚；定时给宝宝擦去身上的汗渍，以免着凉；多给宝宝喂些开水或果汁，以利出汗和排尿，促进毒物排出；宝宝体温如超过38.5摄氏度，可用退热药剂（用药仅为减轻症状，而非治疗手段），或物理降温，防止出现高热惊厥。一旦出现惊厥应立即就医。