编辑:ddayh.cn
? ? ? ?上一个话题我与大家讲了新生儿湿肺的原因和如何预防此病的发生。那么如果新生儿出现了湿肺怎么治疗呢?
治疗方面主要是加强监护和对症处理。
下面我从以下六方面讲述此病的治疗。
首先,呼吸方面,如果出现呼吸急促和青紫时给予氧气吸入,并做动脉血气分析,若血气提示单纯低氧血症即Ⅰ型呼吸衰竭,给予鼻塞CPAP,保证宝宝不缺氧,但不主张用持续正压呼吸,以免加重肺气肿。若血气提示Ⅱ型呼吸衰竭,要进行气管插管,给予IPPV+PEEP,减少患儿呼吸做功,同时纠正缺氧。注意复查血气及胸片,动态了解病情发展变化,调节呼吸参数,早日撤机;
第二、营养方面,如果新生儿不能吃奶,或吃奶不耐受,给予静脉营养,保证宝宝水电解酸碱平衡,保证热量供给。
第三、保证体内酸碱平衡,当出现代谢性酸中毒时加用5%碳酸氢钠,静滴或稀释后缓慢静注,必要时可重复,及时纠正酸中毒;
第四、适当镇静,避免烦躁。因为烦躁可加重呼吸困难,加重缺氧,甚至造成气管插管脱管,危机宝宝生命,因此当新生儿出现烦躁、呻吟的症状,可给予苯巴比妥镇静;
第五、促进肺部液体排出,听诊湿肺患儿两肺湿罗音比较多时可用速尿、地塞米松,以减轻肺水肿,并注意纠正心力衰竭;
第六、病程超过2天的病例,可能合并细菌感染,要及时应用抗生素防止继发感染。
经过以上治疗,帮助宝宝顺利度过这个时期,此病预后良好。
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