健康知识库

? ? 门诊上来了一位10个月的宝宝，家属说在头顶右侧长者一只“龙角”，仔细检查一看，宝宝右头顶有一钙化的硬包，确实像刚长出的龙角，宝妈道出了缘由：宝宝出生时难产，胎头吸引助产，生下后头好长呀，那个丑的无法看，医生说是产瘤，之后会缩回去的。第二天果然小了一大部分，但宝宝头顶上有个血肿，血肿边缘清楚，周界没超过骨缝，局部头皮正常，波动感明显。医生说没事，这是头颅血肿，这个血肿大部分孩子都会自己吸收的。之后我们一直观察着，触着软软的，有弹性。一直到现在宝宝10个月了，变硬了，还没下去，每天顶这个龙角，多影响美观。问头颅血肿到底是怎么回事？

? ? ?头颅血肿属新生儿产时损伤性出血，是由于胎位不正、头盆不称，胎头在分娩过程中受产道骨性突出部位压迫或产钳助产牵引受伤，导致骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下所致。血肿在生后数小时至数天逐渐增大，因此有的生后就发现，有的在生后数天才明显而被发现。有的与产瘤混在一起，不易发现。头颅血肿多见于头颅顶部，血肿小者不需特殊治疗，3~4周后可自行吸收，一定不要挤压和按摩，如发现血肿逐渐增大，伴高胆红素血症，当胆红素超过正常上限而光疗无效时，应在严格无菌操作下局部穿刺，抽出血液，之后加压包扎2～3天，以避免大量积血吸收加重黄疸，造成胆红素脑病发生。同时加用维生素K、维生素C等止血药，如有严重贫血者应给予输血治疗。

? ? ? 当血肿机化后就会变硬，不能局部穿刺了，但经过一段时间也会逐渐变小、吸收。如果血肿钙化后，半年以上时间还有肿物，不被吸收，家属觉得影响宝宝美观，也可手术去除的。