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? ? 脐膨出为一种较少见的新生儿先天性畸形,为先天性腹壁发育不全,脐周围皮肤组织缺损,腹壁脏器在腹膜的包被下向体外膨出,男多于女。是胚胎期腹壁发育受阻所致畸形。
? ? ?典型的脐膨出畸形是什么样的呢?它表现为脐带处有透明的囊,内含物为小肠等腹腔脏器,囊壁一侧与腹壁皮肤连接,囊壁的另一侧延续为脐带外膜。那么脐膨出怎么办呢?
脐膨出的治疗方法应视腹壁缺损的大小、治疗时间、是否合并严重畸形、囊膜是否破裂以及感染与否、出生体重等选择最佳方法,目前主要采取外科手术治疗。分一下情况治疗:
(1)对于小型脐膨出包膜完整者,尽早手术修补。如果囊已破,急诊手术,以免严重感染危及生命。可以一期回纳,关闭腹壁缺陷,预后较好。
(2)对于大型脐膨出:腹壁缺损在6-10cm可考虑二期修补术,先行选择保守治疗,尽量避免脐膨出的胞膜破裂,让它上皮化。为了减少感染,需要每天涂抹一些灭菌的药膏。等到孩子6-12个月后,小儿腹腔发育较充分、膨出的脏器基本能还纳时,再行腹壁缝合修复术。
(3)对于脐膨出呈巨大型,修补困难者,可选择分期整复修补术。可选择用硅胶补片罩暂时保护内脏,在10天左右将内脏回纳到腹腔内,然后缝合腹壁。?
(4)对于巨大型囊膜完整、就诊较晚、全身情况较差,或有感染,只能保守治疗,不适宜手术。??
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