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? ? ? 几乎每个新生宝宝都会有黄疸产生,叫新生儿黄疸,它根据宝宝黄疸出现的早晚,消退的早晚,发展的快慢,程度的轻重,分为生理性黄疸和病理性黄疸。
病理性黄疸出现的早,在24小时内出现,消退的晚,生后半月还持续存在,发展的快,每小时胆红素上升超过5mg/dl,程度重,除面部、躯干外,还可累及四肢,手心、足心均黄染,数值足月儿超过12mg/dl,早产儿超过15mg/dl。从以上特点我们认清了病理性黄疸。而且如果是重症黄疸,可发生全身症状,表现为反应差、精神萎靡、不吃,肌张力低等抑制状态,继而出现易激惹、高声尖叫、惊厥或角弓反张、肌张力增高等兴奋症状。
大多数新生儿黄疸属于生理性的,都不需要治疗,多喂糖水可使黄疸加快消退。
如果出现病理性黄疸,我们就要积极治疗,怎么治疗呢?
1、药物治疗:
可以应用药物减少胆红素的产生,包括静脉用白蛋白结合胆红素,应用肝酶诱导剂(如苯巴比妥)加快胆红素分解转换,静脉使用免疫球蛋白封闭抗体阻止溶血的发生。
二、光疗:通过蓝光照射使未结合胆红素水解,利于排出体外。是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。
三、换血治疗:在溶血性黄疸发生时,通过换血换出已致敏的红细胞,减少溶血,减轻贫血,有效降低胆红素。
四、支持疗法:主要是积极预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
五、如果是以直接胆红素增高为主引起的黄疸,就要进一步查找原因,是感染引起积极抗感染治疗,是肝功能受损引起积极保肝治疗,是肝胆闭锁引起积极手术治疗。
总之认清黄疸是生理性还是病理性,如果是病理性黄疸积极查原因,及时处理治疗。
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