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小儿腹泻病是我国重点防治的四病之一,根据临床症状即可能诊断为腹泻病,但是是什么原因引起的呢?比如是感染性还是非感染性,如果是感染性,是感染什么病原菌,如果是非感染的,是过敏引起,还是乳糖不耐受引起。另外腹泻病是否引起电解质紊乱,酸碱失衡,甚至是否有外科疾病如肠套叠、肠坏死。这就要进一步做一些检查了。那么做哪些检查呢?
一血常规,白细胞总数及中性粒细胞增多,提示细菌感染,降低提示病毒感染,嗜酸粒细胞增多,属于寄生虫感染和过敏性疾病引起腹泻。
二、粪便检查,便常规无或偶见白细胞,为侵袭性细菌以外的病原体感染引起,大便内有较多的白细胞,由于各种侵袭性细菌感染引起。便培养可检查出致病菌,大便涂片发现假丝酵母菌孢子及假菌丝有助于真菌性肠炎的诊断。疑似病毒感染,可做病毒学检查,肠道菌群分析,酸碱度,还原糖试验。以确定是否是菌群失调或乳糖不耐受造成腹泻。
三、血液生化检查,血电解质可确定是否存在钠、钾、钙等电解质紊乱,血气分析判断是否有酸碱平衡紊乱,以及紊乱的程度和性质。
四、十二指肠液检查,分析PH值、胰蛋白酶,糜蛋白酶,肠激酶及血清胰蛋白酶原,判断蛋白质的吸收消化情况,测定十二指肠液的脂酶、胆盐浓度了解脂肪的吸收情况。
五、超声检查和腹部立位X线片,了解患儿有无肠套叠和坏死性小肠炎。
? ?可以根据宝宝不同情况,例如:腹泻持续时间长短,发病季节,大便外观性状以及有无并发症有选择做那些检查,并不是千篇一律。
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