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小儿肺炎是儿科呼吸道感染的最常见疾病,按照病情可分为轻型和重型。轻型以呼吸系统症状为主,无全身中毒症状。重症的肺炎,除呼吸系统受累外,其他系统也可受累,且全身中毒症状明显。
在肺炎的治疗过程中,如果中毒症状或呼吸困难加重,体温持续不退或退而复生升,应当考虑有并发症的可能。
肺炎的并发症主要有以下三项:
1、胸膜炎和脓胸 :肺炎病变直接累及胸膜或肺炎感染菌从淋巴、血行侵人胸膜,可发生胸膜炎,胸膜腔因化脓感染,而造成积脓时即为脓胸。常常为葡萄球菌引起,革兰氏阴性菌次之,表现为体温不降,呼吸困难,患侧呼吸受限,语颤减弱,叩浊音,听诊呼吸音减弱。2、脓气胸:? 肺边缘的脓肿破裂,胸膜腔与肺泡和小支气管相同,以至于脓液和气体进入胸腔而引起脓气胸。表现为肺炎过程中突然病情加重,剧烈的咳嗽、烦躁、发绀、呼吸困难,叩诊胸腔积脓的上方为鼓音,下方为浊音,听诊呼吸音明显减弱或消失。若支气管胸腔瘘的裂口处形成国活瓣,空气只进不出,则形成张力性气胸,将严重影响呼吸心脏功能。
3、肺大泡 因细支气管管腔炎症致使管壁肿胀,管腔狭窄,渗出物粘稠,形成活瓣性阻塞,空气能吸入而不能呼出,进而肺泡扩大,破裂而形成肺大泡。体积小的无症状,体积大者可引起急性呼吸困难。
其他比较少见的并发症有肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。
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