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? ? ? 大家知道小儿肺炎是儿科常见疾病，在治疗过程中，除一般护理以及对症处理外，即然是感染，积极的抗感染是治疗中不可缺少的一部分，为防止滥用抗生素，在感染的病原方面，如果单纯的病毒性肺炎如呼吸合胞病毒、腺病毒肺炎，治疗关键是对症处理，不用应用抗生素。当然如果是细菌感染，要积极应用抗生素抗感染。那么治疗小儿肺炎如何选择抗生素呢?

? ? ? 抗生素治疗的原则是：1、在未获培养结果前可根据经验选择敏感的药物。2、选用的药物，在肺组织中拥有较高的浓度。

3、重症患儿宜静脉联合用药，足量足疗程，开始重拳出击，之后降阶梯疗法。

有病原了，要根据不同病原选择抗生素，或根据培养药敏选择抗生素。比如对于以下细菌抗生素选择如下：

1、肺炎链球菌肺炎：青霉素敏感者首选青霉素或羟氨苄青霉素，青霉素过敏者选用红霉素类。

2、金黄色葡萄球菌肺炎:可选用抗β内酰胺酶类抗生素，例如苯唑青霉素或氯唑西林，耐药者选用万古霉素或联用利福平。

3、流感嗜血杆菌肺炎:首选用阿莫西林加克拉维酸或加舒巴坦。

4、大肠杆菌和肺炎杆菌肺炎：首先头孢曲松或头孢噻肟，绿脓杆菌肺炎，首选卡西林克拉维酸。

5、支原体、衣原体感染:可选用红霉素、罗红霉素、阿齐霉素等大环内酯类药物。

? ? ?在抗生素用药时间上，一般应使用到无发热后5~7天，没有症状体征后3天停药。对于支原体肺炎至少用药2~3周。对于葡萄球菌肺炎疗程宜长，体温正常后2-3周可停药，一般总疗程6周左右。