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对于儿科呼吸道感染患儿尤其是年龄越小的来说,促进有效排痰的常见方法莫过于拍背吸痰,可以说它是一把双刃剑,运用得当能够很大的帮助患儿促进痰液排出,保持呼吸道通畅。减少并发症的发生,如肺不张、坠积性肺炎。反之则加重病情及一些并发症如气胸。那么,你真能正确的给患儿拍背排痰吗?应该注意什么呢?
一、要注意拍背的条件为患儿呕吐神志清醒、痰多粘稠不易咳出、且病情允许以及术后病情允许的患儿。
二、注意拍背对象的禁忌症:当患者并发以下疾病则禁用拍背促进排痰,例如肺栓塞、肺结核、咯血、头部外伤急性期、颅内压升高或抽筋以及胸部骨折等。
3、拍背时要整理好患儿身上各个引流管,避免拍背过程中不小心把引流管弄脱落脱落,或弯曲折叠。
4、要注意拍背的手法:不能用平手掌直接拍打,也不能用拳头敲打,应该手掌五指稍屈,握成空拳状,以手腕的力量叩击患者背部,迅速而有规律,一边拍背一边鼓励较大患儿咳出痰液,对于小宝宝不会主动咳的,应进行吸痰护理。
5、要注意拍打的顺序不可由上而下,需要由下至上,不可由内至外,需要由外至内,拍背速度每分钟拍120-180次,起到快速振动胸壁,振动气道痰液,促进排出,如果频率太慢,对于排痰是没有效果的。吃饱后不能马上拍背,需要餐后2h或餐前30min为宜。
6、注意:拍背时避开心脏、脊柱等部位,拍背过程中观察患者面色及生命体征,以防出现窒息休克等情况。
7、要注意扣背力度,拍的力度太轻,很多痰液难以从气道中涌出,拍得太重的时候,可造成痰中带血,甚至咯血和气胸的风险。
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