健康知识库

4岁的涵子，在上幼儿园时，老师发现他的小手上出现疱疹，于是通知家长带宝宝到医院就诊，因为手足口病是传染病，患上此病就需要隔离，不能上幼儿园了。那么手足口病怎样确诊？需要做什么检查?今天我就为大家讲讲这个话题。

第一医生详细检查患儿，为孩子查体。此病的主要表现为发热，厌食、在患儿的口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡。患儿疼痛，流涎，拒食。在手、足、臀部、臂部、腿部出现不同程度的斑丘疹，后转为疱疹，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。少数患儿发病后迅速累及神经系统，表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等一些神经系统症状体征。

其次是实验室检查，主要有：1.血常规及C反应蛋白，多数患儿白细胞正常，少数出现白细胞、中性粒细胞比例及CRP可升高。2.血生化检查，血糖增高，部分病例丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。3.病原学及血清学检查，例如咽拭子肠道病毒特异性核酸检测阳性，分离到肠道病毒。急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。4.怀疑有颅内感染的做腰椎穿刺查脑脊液生化、常规以及脑脊液的免疫球蛋白。

最后是医技检查，1.胸片: 轻症患儿肺部无明显异常。重症及危重症患儿并发神经源性肺水肿时，两肺野透亮度减低，磨玻璃样改变，局限或广泛分布的斑片状、大片状阴影，进展迅速。2.颅脑CT检查:可用于鉴别颅内出血、脑疝、颅内占位等病变。3.头颅核磁:神经系统受累者MRI检查可出现异常改变。4.心电图检查。