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正确的站立姿势是正常行走的基础,一般来说,患儿到了12个月,都不用扶东西独自站立,然而脑瘫患儿却不行,他们往往由于肌张力的异常和异常运动模式的存在,运动功能发育落后,尤其是髋关节屈曲,跟腱紧张等,导致足跟不能着地,加上内收肌紧张,造成两脚呈内八字,严重的甚至两腿交叉,这种情况均会导致他们无法正常站立。那么如何帮助脑瘫患儿保持正确的站立姿势呢?
在运动康复中髋部控制是一个极其重要的关键,患儿要能正确站立、行走,就必须有良好的髋部伸展和髋部控制,在练好正确的跪姿,由双腿直跪,到单腿半跪,家长注意扶住患儿髋部,使患儿的上身保持正直。当髋部自己得到控制后,用下面的方法使屈曲的髋部充分伸展,如髋关节较紧张,屈曲较严重,家长们可在操作前用双手手掌压在患儿的臀部做2-3分钟按摩,使髋关节得到放松,之后使患儿处于俯卧位,家长一手按住患儿臀部,一手握住患儿膝部,然后将患儿大腿缓缓上提,使髋关节得到充分伸展。
当经过上述训练髋关节控制稳定,得到伸展,要进行立位训练。包括以下三方面:
1.立位促通,家长手控制患儿双下肢促进站立,注意纠正异常姿势,促进正常运动模式。
2.单腿站立立位促通法,使患儿一腿在台阶上,一腿在台阶下,进行双下肢交替站立,训练单肢力量。
3.平衡站立训练,协助患儿进行前后,左右的平衡训练,提高平衡能力,为日后步行做好平衡基础。
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