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在小儿腹痛中,有很大一部分是各种原因引起的肠痉挛导致的腹痛。小儿肠痉挛其实很常见,又称肠绞痛,肠痉挛是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛,以脐周为主。
可以发病在各个年龄阶段,因为宝宝越小越不能表达,需要我们根据宝宝临床表现判断是否为肠痉挛,小婴儿表现为持续性的哭闹,不太容易安抚,可伴有翻滚,双下肢蜷曲,哭时面部潮红,腹部胀而紧张,当患儿排气或排便哭闹停止,这种哭闹反复发作并有自限过程。缓解后腹软、无包块、无压痛及其他病理体征。根据临床表现和辅助检查可诊断肠痉挛,同时一定需要排除外科急腹症的基础上,才可按肠痉挛用药,以免延误诊治。
那么小儿肠痉挛吃什么药好,怎么治疗呢?
第一治疗,可用热水袋捂婴儿腹部,避免着凉,或吃辛辣食物,而刺激肠蠕动加快引起腹痛。如果是小婴儿伴有腹胀,可以口服二甲基硅油。促进气体排出,且对人体无副作用。可以口服减少肠道气体的药物,如活性碳、α-半乳糖苷酶。可以口服益生菌(妈咪爱,整肠生,金双歧等)调节下肠道菌群,对缓解肠痉挛有很大帮助。
第二,给予口服解除平滑肌痉挛的药物,例如消旋山莨菪碱。
第三,改变饮食。如果考虑乳糖不耐受或者是食物过敏造成肠痉挛的话,可口服乳糖酶,或者说是给孩子规避过敏原,给予深度或适度水解配方奶,能明显改善婴儿肠痉挛。
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