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有一天乐乐奶奶发现三岁的乐乐颈前部有鼓起来,一摸还有结节,随就诊与小儿外科,经过检查诊断为小儿结节性甲状腺肿。乐乐奶奶找到我想了解一下此病。今天咱们就共同学习一下小儿结节性甲状腺肿的诊断标准。
小儿甲状腺结节多为良性结节,可单发也可多发,根据有无分泌功能,可分为结节性甲亢,单纯性结节性甲状腺肿大(甲状腺功能正常),甲状腺肿瘤(甲状腺功能减低)。
如果发现颈前部有肿物,建议到医院仔细进行检查。了解肿物出现是急性的还是慢性肿大,检查甲状腺质地,是否与周围粘连、固定,颈部淋巴结有无肿大或黏连,有否压迫症状,较大结节可有压迫症状:吞咽困难、呼吸困难,偶有咽哑。
查体后,做一些辅助检查,例如:
1、抽血查血清T3、T4、TSH,131I摄取率。以此了解患儿甲状腺功能是否收到影响。
2、进行局部肿物穿刺,行细胞学检查。此结果能够有效评价甲状腺结节的性质。
3、颈部肿物超声检查,颈部B超是诊断甲状腺肿最可靠的方法。
4、进行核素显像,此项操作检查可以评价甲状腺形态及甲状腺结节的功能,对于结节性甲状腺肿可见温结节或冷结节。
总之根据患儿的症状,查体所见,结合甲状腺功能,超声检查,甚至核素检查和细胞学检查。就会诊断明确。
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