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头皮是覆盖于颅骨之外的软组织,包括皮肤、皮下组织和帽状腱膜三部分。
新生儿头皮血肿,多是在外力(一般是产伤)的作用下,损伤头皮疏松间隙的血管。另外新生儿本身血管的脆性大,因此在新生儿很容易出现头皮血肿。?
在新生儿出现头皮血肿后,应该怎样去处理呢?现在咱们根据血肿的变化,在不同时期(出血期,静止期,液化期,机化期,成骨期)给予不同的处理方法,下面我分别说说。
第一出血期,多在受伤后的1天内, 该期的血肿可以出现进行性增大,注意如果在此期进行穿刺抽吸血肿,容易导致出血,甚至因出血性休克,并且增加感染机会。因此,这个时期一般不做特殊处理,又因新生儿颅骨解剖特点及颅骨可能存在潜在病变等因素,因此这时候禁忌加压包扎。 可以冷敷使血管收缩,减少出血。
第二静止期 ,伤后1-3天,出血停止,此期感染开始发生,可继续观察。?
第三液化期, 伤后4 天至3周,此期血肿开始液化。血肿周围开始吸收,对于小血肿部分可吸收消失,如3周后仍无吸收变小趋势,可穿刺抽吸。对于大于5ml的血肿,建议在2周时穿刺抽吸,对于血肿合并感染的需手术切开引流,常规换药处理。?
第四机化期 ,血肿在1周后逐渐开始机化,在第4周时更明显,逐渐形成硬块,可形成骨性结构(包壳),如伴有骨质破坏,出现活动性出血,需要手术切开,部分血肿可以此抽吸治疗。?
第五成骨期, 2月后机化的骨性结构形成骨性隆起。如果影响美容外观而选择手术,手术去除骨性包壳。?
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