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新生儿呕吐在新生儿症状中是很常见的。有很大部分的新生儿呕吐其实是正常的溢奶。
新生儿呕吐通常分为内科性和外科性呕吐两大类型。
内科性呕吐占呕吐病例的80%~90%,临床表现为呕吐奶汁及咖啡样物为主,呕吐物不含胆汁或粪便成分,无肠梗阻表现,常伴有消化道以外的表现如青紫、呼吸困难、心动过速等,腹部影像学检查常无异常,常需结合病史来综合判断。
外科疾病引起的呕吐以呕吐胆汁或粪便成分为主,多为喷射状,呕吐量大,有明显肠梗阻表现,反复呕吐导致脱水和电解质紊乱,腹部影像学检查可发现病灶。
新生儿呕吐怎么处理呢?
需要针对新生儿呕吐的病因,首先是病因治疗,新生儿呕吐首先应将外科性呕吐排除,因为外科性呕吐大部分情况下需进行手术治疗。
第二是对症治疗,如果孩子呕吐的症状不严重可以不用治疗,但如果孩子的呕吐,引发脱水,电解质紊乱,酸中毒等一些情况,就需要补液纠酸,纠正酸碱平衡。
在处理呕吐时,要根据不同诱因给予不同处理。
例如宝宝呕吐是因为是胃食道反流造成的,可以先进行体位纠正,躺卧时应将其头部抬高30度,体位以俯卧位,或左侧卧位为佳。
如果由咽下综合征引发的新生儿呕吐,应由专业医生使用生理盐水或1%碳酸氢钠进行洗胃操作。
总之先明确病因,根据不同原因分别进行不同处理。
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