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当孩子出现性早熟临床表现,经过检查诊断为性早熟时,就需要及时干预治疗了,治疗的目的就是使其第二性征逐渐消退,性激素降到正常年龄的水平。治疗包括病因治疗、药物治疗以及心理膳食几方面。
第一方面针对病因治疗:有中枢神经系统病变的性早熟患者要考虑手术切除或放疗治疗,对于下丘脑错构瘤,如果是非进行性损害的颅内肿瘤或先天异常,需谨慎处理,但伴有难治性癫痫或颅内高压等神经系统症状的大错构瘤或如出现神经系统症状的肿瘤需手术。如果确诊为性腺、肾上腺肿瘤所致的PPP患儿建议尽早手术切除占位。
第二方面药物治疗
(1)促性腺激素释放激素类似物的应用,此为治疗的一线药物。治疗剂量一定要个体化,不可千篇一律。在治疗过程中要进行治疗有效性评估,每3个月,要进行监测性发育情况、生长速度及身高,每半年要进行监测1次骨龄,监测任意或激发后的激素水平。
(2)应用性激素治疗
甲羟孕酮(安宫黄体酮)用于女孩性早熟,出现疗效后减量维持。
(3)钙剂和维生素D的补充。对于性早熟患者应及时给予足够的钙剂和维生素D治疗。
3.其它治疗:注意性早熟的心理咨询,指导营养膳食。
总之,需要重视其病因诊断,并要进行针对性治疗,注重个体化药物治疗,并给予心理咨询及营养膳食指导,密切关注疗效及不良反应。
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