编辑:ddayh.cn
小儿假膜性肠炎是一种急性肠道炎症,因在小肠或结肠的坏死黏膜表面覆有一层假膜而得名,本病多发生在大手术和应用广谱抗生素后。假膜性肠炎的实质是肠道内菌群生态平衡失调。其典型的临床表现为腹泻、腹胀、发热、白细胞计数增加,严重时有便血、中毒性肠麻痹、肠穿孔、中毒性休克。
怀疑是小儿假膜性肠炎应该做哪些检查呢?
?第一首先查粪便常规:了解大便里有否白细胞、红细胞、脓球细胞。可以粪便涂片镜检,将粪便涂片镜检,查看一下是否有革兰阳性杆菌及其芽孢菌,进行判断。
第二便细菌学检查:粪便中可培养到难辨梭状芽孢杆菌,如果革兰染色为阳性杆菌即可作出诊断。
第三细胞毒素的毒性实验:稀释的大便或者是细菌培养滤液对组织培养细胞有特异性的细胞病理效应,可以判断具体的产毒菌株。
第四结肠镜检 假膜性肠炎同时侵犯结肠,尤其是乙状结肠,典型的表现为黏膜发红水肿,上面有斑块或融合的假膜,活检可见黏膜有急性炎症,假膜内含有坏死上皮,纤维蛋白,炎性细菌等。
第五影像学检查:
腹部X线平片: 常有肠黏膜增厚,小肠胀气,部分肠麻痹病人表现为肠梗阻,钡灌肠可能发现肠管边呈毛刷状,指压迹症和散在的圆形,不规则形充盈缺损。
超声检查: 超声能发现局部肠壁假膜,黏膜重度增厚,肠腔变窄或消失,还能发现疾病伴发的腹水等。
热门小儿科