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小儿肺炎根据感染的不同病原,分为细菌性肺炎,病毒性肺炎,支原体肺炎,衣原体肺炎,真菌性肺炎等等。其中最常见为细菌和病毒感染。不同病原的肺炎特点不同,今天咱们就说一下病毒性肺炎有哪些症状表现。
在病毒性肺炎里主要是由两种病毒性肺炎,一种是呼吸道合胞病毒肺炎,一种是腺病毒肺炎,这两个都是临床比较常见的。
腺病毒肺炎,起病特点为急骤发热。往往自发病前两日体温达39摄氏度,一般可持续一周以上,抗生素治疗无效。咳嗽频繁,3-6日后开始出现呼吸困难、气喘、发绀,并逐渐加重,肺部听诊早期仅有呼吸音粗糙,3-4日后可闻及细小水泡音,并常有肺气肿现象。出现全身中毒症状,常并发神经系统、循环系统、消化系统症状。比如出现神经系统症状:嗜睡、精神萎靡,有时嗜睡与烦躁交替出现,严重病例甚至出现惊厥、昏迷,出现循环系统症状:多数患者肝肿大,易发生心力衰竭,出现消化道症状:比如有腹泻、呕吐及腹胀症状。
呼吸合胞病毒性肺炎临床症状主要是发热,气喘为主要表现,发热为中低热,伴有呼吸困难,以呼气性呼吸困难为主,听诊肺部多可以有中细的湿罗音和喘鸣音,如果病情得不到控制,也会引起各脏器损伤,出现各系统并发症。
无论那种病毒性肺炎,化验白细胞总数大多正常。治疗基本上都是抗病毒治疗为主,加上对症治疗。呼吸道合胞病毒,除了抗病毒以外主要是平喘治疗,可以用布地奈德和支气管扩张剂,比如特布他林布地奈德雾化抗炎平喘。严重喘病建议静脉用甲强龙,用三到五天缓解后停药。
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