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? ? ? ?小儿脑炎在儿科神经系统中也是属于常见多发疾病。此病的诊断通过结合患者的病史、相应的体格检查和辅助检查才可以确诊。例如患者出现发热、头痛、呕吐，意识障碍，抽搐、肢体的活动障碍等症状，患者在发病以前可能有感冒、受凉的病史，辅助检查头颅磁共振发现炎性病灶，脑电图异常，腰椎穿刺做的脑脊液检查：发现相应的抗体阳性，常规生化的异常，就可以诊断为脑炎。?

小儿脑炎应和哪些疾病相鉴别?

首先与不同性质的脑炎相鉴别，比如病毒性脑炎，细菌性脑膜炎，新型隐球菌脑膜炎（深部真菌病），结核性脑膜炎。这些不同性质的脑炎脑膜炎，除了依据不同的病史接触史，主要依据患儿脑脊液的化验结果，根据不同脑脊液结果，辅助诊断不同性质的脑炎。

第二、与瑞氏综合征（Reye′s）相鉴别：瑞氏综合症无黄疸而肝功能明显异常，3-5天进展到高峰，有的患者血糖降低等特点。

第三、与急性中毒性脑病相鉴别：此病是急性全身感染时出现类似脑炎的表现，并常有惊厥及昏迷。但有明显的原发病，比如败血症、重症肺炎、中毒型痢疾，脑膜刺激征阴性，CSF除压力增高外，其他均正常。

第四、需要与癫痫相鉴别：如果脑炎引起抽搐，需要与局灶性的癫痫发作相鉴别，但是癫痫为无热抽搐，并且为反复发作的抽搐。