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乳糜腹是一种在临床上很少见的疾病。但少见并不是不治之症。乳糜腹的形成就是淋巴系统中的液体,非正常通过漏孔漏出到腹腔内,形成乳糜液积聚。发病的原因有先天性发育异常或由创伤所致。本病如果经及时正确的治疗,多数是可以治愈的,而且疗效良好,很少有复发的。可见本病是可以治疗的,而且多数可以治愈。
在治疗方面,对于症状较轻的可以先保守治疗,比如饮食疗法:让患者吃低脂肪、中链脂肪酸、高蛋白、多维生素饮食,尽量减少或避免长链脂肪酸的摄入。还比如抽液疗法:穿刺时应尽量抽出乳糜液,通过抽液来缓解呼吸困难和减轻腹膜刺激。抽的次数根据乳糜液渗出的快慢决定,有的病例腹水逐渐减少而治愈。
本病对患者的营养发育影响较大,可以引起急慢性腹膜炎,一般都需要手术治疗。一般不能自愈,除非症状非常轻微的,通过饮食控制使淋巴漏减少。
但是有一部分患儿,如急性乳糜腹、外伤导致的乳糜腹,或肿瘤侵害压迫所导致的乳糜腹,以及经保守治疗无效甚至病情加重的患者,建议尽早做手术治疗。通过手术治疗,一方面解除病因,还可以缝扎淋巴管漏孔或行分流手术:比如腹腔大隐静脉分流术、腹腔静脉分流术、淋巴结静脉分流术。对找不到的病因和裂孔者,只作腹腔引流即可。术后要继续采用保守治疗,是可以治愈的。
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