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小儿肠疝气就是小儿腹股沟斜疝,肠管从腹壁下动脉外侧的内环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出皮下环并可进入阴囊,是最多见的腹外疝,男性占绝大多数,右侧比左侧多见。
小儿肠疝气是先天性的,发病原因为腹膜鞘状突未闭,后者的发病原因除了腹股沟部有先天性缺损外,腹内斜肌和腹横肌的发育不全起主要作用。
小儿肠疝气的主要症状典型症状是一侧腹股沟出现一个圆形有弹性的可复性肿块,大多数在婴儿期即可出现,腹腔压力的增高时,如:咳嗽、哭闹时肿块更为明显。
次要的症状可伴有不完全肠梗阻的表现或偶有局部的疼痛、肿胀感。
小儿肠疝气从能否被还纳可分为可复性疝气和嵌顿疝气两种不同的表现,两种肠疝气的处理结果也不一样。首先说可复性疝气,在腹压增高时,肿物就会出现或增大;在腹压减低或用手按压时肿块变软或还纳进腹腔,当手指压迫内环口,肿物不再出现,手指离开皮下环时,腹压增高肿物可能又复出现。
如果疝气包块无法回纳腹腔,这就属于嵌顿疝气,这种肠疝气会出现腹痛加剧,患儿哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻的症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显,时间长了局部会出现充血,严重造成疝内容物肠管缺血坏死,危机生命危险。
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