编辑：ddayh.cn
膈疝就是本该在腹腔内及腹膜后的一些脏器或组织，通过有缺陷裂口的横膈，进入胸腔了。横膈的裂口可能是先天性没长住，也可能是或后天创伤获得的。
膈疝的诊断除结合临床症状表现外，主要依靠x线检查为首选。做到临床与辅助科室密切结合。今天就请教影像科医生讲一讲膈疝的影像诊断，也就是膈疝在影像上有什么表现。
因为疝入胸腔的脏器不同，而在影像表现不同，有的疝入内容为含气，液的胃肠道。有的疝入内容为实质脏器，如肝，脾，肾，胰，大网膜。有的疝入内容为混合性，也就是两种的形态组合。
x线征象可出现以下几种可能：（1）、当疝入胸腔实质脏器，可以出现假“膈面”升高和“膈面”模糊不清。
（2）、当疝入肠管，可以看到胸腔内有胀气，积液的胃肠影，可见较大的液气平面。
（3）、出现纵隔移位，由患侧向健侧移位。
（4）、在中下肺野囊状，蜂窝状透亮影。中下肺野见小片状软组织密度增高影。如果这时在侧位观察可见明显“跨叶征”。
（5）、对于疝入为胃肠时，最好做钡餐检查，对于婴幼儿及重症患者，宜使用碘剂造影，注意对于婴幼儿由于疝气可能滑动，要做立位卧位动态观察，如果存在膈疝，可以看到造影剂随着胃肠进入胸腔。
在影像诊断膈疝时，一定要与气胸、液气胸、大叶性肺炎、肺脓肿、肺囊肿以及膈膨升相鉴别。做到动态、不同体位的观察影像改变。
热门小儿科