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什么是乳糜腹?就是乳糜液本该存在腹腔内淋巴系统中,但是异常漏出来了,导致腹腔内出现乳糜液积聚。发病原因比较复杂,原因有因先天性发育障碍或后天创伤所为。
新生儿乳糜腹基本全是先天性乳糜腹,先天性乳糜腹也就是腹腔淋巴管先天性异常所致,比如发育不全、缺如、狭窄等,导致肠淋巴管内压增高、扩张及破裂,或有先天性裂隙。本病可表现为急性和慢性腹膜炎两种。那么它们有什么症状呢?下面我一一细说它们的症状特点。
先说急性腹膜炎型乳糜腹,此病少见,表现为急性腹痛,以至于宝宝出现剧烈哭闹,完全不能安抚。伴有恶心、呕吐,腹部膨胀,早期肠鸣音亢进,晚期肠鸣音减弱。
再说一说慢性腹膜炎型乳糜腹,因为乳糜液缓慢的漏入腹腔,对腹膜刺激比较轻,因此炎症反应也较轻,没有明显腹膜刺激症状。可以表现为腹部逐渐膨隆。腹部检查可见腹胀、腹壁静脉怒张,腹部叩诊有移动性浊音,液体震颤感阳性。还可表现为体重下降或不增,乳糜性腹泻,低蛋白血症及营养不良,严重者甚至可影响患儿呼吸、循环功能。
腹腔穿刺抽出乳糜样腹腔积液是诊断此病的最简单、最可靠的诊断方法;做腹部B型超声检查影像上可发现有大量腹腔积液;而做淋巴管造影可以确定病因、病变部位和病变范围。
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