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新生儿出生后,随着一声哭声,肺脏膨开,脐带结扎,血液循环由胎儿循环变成了正常的体循环和肺循环。于是心脏的动脉导管和卵圆孔生理上关闭。如果生后在生理上或解剖上还有小孔,那就属于先天性心脏病。常见的小孔有室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭这三个部位的缺损。也就是这几个部位出现了小孔,造成血液不能按正常循环行走。
新生儿心脏如果存在小孔,是否要紧,用不用处理,这要看一下这个小孔面积是多少,有几个。假如这一小孔较小,尤其卵圆孔处和动脉导管处,出生后先是生理上闭合,之后伴随着宝宝年纪的增长,解剖上逐渐闭合。其它小孔也会随年龄增长一点点的长好,这时候宝宝如同一切正常小孩一样,生长发育不受任何影响。
比如室间膈缺损,如果是膜周部和膜周小梁的缺损,而且缺损面积≤5mm,房间隔缺损≤3mm,就有自然闭合的可能,这时候这种一般是随访,出生后6个月左右再复查心脏超声,一直随访到学龄期。
如果大中型的缺损,或宝宝缺氧,存在心功能不全,或总是感染加重病情,小孔没有自然闭合的可能时候,就需要外科手术治疗或心导管介入治疗。通过外科手术放补片,或应用介入方法以便把小孔堵住,不让血液从这个小孔异常循环。从而达到正常的血液循环。
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