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在新生儿黄疸原因中,有一种新生儿溶血病可以引起宝宝黄疸,而且出现黄疸时间早,部分宝宝由于溶血在宫内就出现症状。因此如果发现宝宝患有新生儿溶血症,应积极就诊治疗。控制继续溶血,积极退黄,控制并发症的出现,防治胆红素脑病的发生。
在新生儿溶血病治疗方面可以分为产前治疗和产后新生儿治疗。
产前治疗主要是:
1、提前分娩,对于 羊水胆红增高的,且胎肺已成熟时,考虑提前分娩。
2、孕妇治疗,? 孕妇在预产期前1~2周开始口服苯巴比妥,减轻新生儿黄疸的程度。也有这样报道,如果胎儿溶血严重,通过母亲或胎儿注射丙种球蛋白,从而阻断胎儿溶血。
出生后新生儿治疗如下:
1、蓝光光照疗法 ,这是最常用,最直接的退黄治疗方法,但它不阻止溶血。通过光疗,水解胆红素,利用胆红素排出。
2、药物治疗: 比如应用苯巴比妥, 诱导肝酶活性,增加肝脏处理胆红素的能力。比如输注血浆或白蛋白,以增加其与非结合胆红素的联结,从而预防胆红素脑病的发生。还有应用静脉用免疫球蛋白,尤其早期应用临床效果不错,能够有效阻断溶血。
3、换血疗法:应用复合条件的血液? 换出患儿部分血中游离抗体和致敏红细胞,从而减轻溶血;同时换出血中大量的胆红素;输注体内的血纠正贫血,改善携氧,防止心力衰竭的出现。
4、其他对症治疗:? 针对出现的低血糖、低血钙、低体温,应给予对症处理。同时注意纠正患儿的缺氧、贫血、水肿、电解质紊乱和心力衰竭等情况。
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