健康知识库

朋友打来电话咨询，她家宝宝出生后由于早产，一直住在保温箱里，由于吃奶差，就一直静脉应用营养液，结果他的血糖很不稳定，经常很高，主管大夫说降低糖速也不行，最高血糖15了。问我为什么宝宝总是血糖高，怎么办？新生儿高血糖症能治好吗？其实这是一个很专业的问题。今天就和各位家长普及一下相关知识。

新生儿高血糖，是指各种原因引发新生儿全血血糖大于等于7.0MMOL/L。引起的原因有医源性高血糖、应激性高血糖和新生儿糖尿病。多见于早产儿、低体重儿，由于输入葡萄糖过多，速度过快，以及新生儿在产房复苏时应用高渗葡萄糖，肾上腺素以及长期应用糖皮质激素等药物所致医源性高血糖。还有由于患儿处于窒息、感染、休克、颅内出血或者寒冷可以引起的应激性高血糖。最后新生儿糖尿病可引起高血糖，但新生儿糖尿病发病率很低，对于新生儿糖尿病的诊断比较困难，轻者无症状，也只有50%的患者表现出糖尿病的典型症状，比如烦渴、脱水，多尿，多饮，消瘦等；而一部分只表现为感染，腹泻，发热，以及生长发育停止等。严重者可出现颅内出血，哭闹不止，伴有惊厥，呼吸暂停等症状。

治疗方面，无论那种原因引起的高血糖应积极治疗，一方面消除一切可能造成高血糖的原因，应用胰岛素降糖，同时纠正和维持水、电解质酸碱平衡。24小时的监管血糖变化，维持血糖稳定。对于新生儿的高血糖，可以采取胰岛素泵连续注射的办法，根据血糖的水平，来调整胰岛素在用量。做好患儿皮肤护理，保持衣服床单清洁干燥，勤换尿布，保持会阴清洁，严格观察患儿皮肤情况，如果有皮肤破损，对于相应处理，预防感染。