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小儿热性惊厥在小儿神经系统疾病引起发热抽搐的常见疾病。这是儿科的一个急症,对于一个发热抽搐的宝宝到达医院后,要采取一系列的治疗措施,并要完善一系列辅助检查明确诊断。下面我把宝宝高热惊厥的处理治疗方法介绍如下:
第一,对于正在抽搐的宝宝,到医院后一定让其去枕平卧,头侧位,稍后仰,保持呼吸道通畅,给予吸氧,心电、血氧饱和度监测,并测体温。
第二,建立静脉通路,抽血化验血常规和电解质,肝肾功能、心肌酶、血糖等,同时用安定或咪达唑仑之类的镇静抗惊厥的药物治疗抽搐,如果发热应用退热药物或物理降温比如戴冰帽。有颅高压症状的可以给予甘露醇减轻脑细胞水肿。
第三,病情稳定后行脑电图、头颅CT或MRI,做腰穿查脑脊液等检查排除其他原因导致惊厥的疾病。如果除外了电解质紊乱引起的抽搐以及颅内疾患引起的抽搐等等后,确诊为热性惊厥,治疗上就是对症治疗,比如止抽、退热和找感染灶,积极抗感染治疗。
第四,如果小孩为复杂性热性惊厥、频繁热性惊厥或热性惊厥呈持续状态,使用间歇短程应用镇静止抽药物治疗无效时,在治疗方面,要为宝宝给予长期口服抗癫痫药物控制发作,从而达到预防热性惊厥的目的,可以选择苯巴比妥或丙戊酸钠药物口服,一般疗程持续到3至5岁,同时注意药物不良反应。
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