编辑:ddayh.cn
上几个话题我们讲了有关小儿肾炎的发病原因、临床表现,今天我们说一说小儿肾炎应该怎样治疗,因为此病的治疗很是关键,否则可能耽误病情引起并发症,造成不好的预后。
因本病为自限性疾病,且缺乏特异性治疗,目前主要是对症处理,纠正病理生理以及生化异常,防治严重病例的发生,保护肾功能,促进自然恢复。
第一、休息,急性期(两周内),应强调卧床休息,直至肉眼血尿消失,水肿消退,血压降至正常,才能下床轻微活动或户外散步。血沉正常才可以上学带赢,避免剧烈活动。到尿液Addis计数恢复正常后才能正常活动。孩子自控能力差,家长一定严厉看护。
第二、饮食,急性水肿,高血压时应限制水、钠摄入。有氮质血症时应给予优质蛋白质,并限量摄入,同时给予高糖饮食,以补充热量。
第三、抗生素的应用,为彻底清除病灶症,残存细菌,消除抗原可给予青霉素治疗7到10天,对青霉素过敏者,可改用大环内酯类抗生素。
第四、利尿治疗。经控制水钠摄入后,仍有明显水肿少尿者,应给予利尿剂治疗,比如口服噻嗪类(氢氯噻嗪),速尿,注意禁用保钾利尿剂及渗透性利尿剂。
第五、降压治疗,轻度高血压,只需限制肾炎摄入和卧床休息,血压多能自行下降,否则可以应用硝苯地平口服和含化,开博通、利血平等减压治疗。
第六、高血压脑病的治疗,应用强力速效降压药物,同时给予镇静脱水剂辅助治疗。
第七、循环充血治疗,首先应严格限制水、钠摄入,尽快利尿降压,严重者可采用腹膜透析,血液超滤或血液透析治疗。
做为家长,在治疗方面,前两项家长注意做到,后面几项交给医院治疗。
热门小儿科