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新生儿黄疸是新生儿时期很常见的症状之一,尤其是早期新生儿。它可以是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现。
新生儿为什么在出生后会出现黄疸呢?也就是说即使没有其它引起黄疸的疾病,没有其它引起黄疸的高危因素,正常的宝宝生后也会出现黄疸。这是由于新生儿早期胆红素代谢特点所导致的。新生儿胆红素代谢特点与成人不同,我们从以下五方面特点分析正常新生儿产生黄疸的原因。
第一、胆红素生产多,由于新生儿红细胞寿命短,胎儿期红细胞增多,生后红细胞破坏过多,就会出现高胆红素。另外在新生儿期旁路和其它组织来源的胆红素也多。
第二、早期新生儿肝细胞摄取胆红素能力低下,这是由于出生时肝细胞的Y蛋白含量极少,不能充分摄取胆红素。
第三、肝细胞结合胆红素的能力不足。由于新生儿肝酶系统发育不成熟,使胆红素结合过程受限,不能排出。
第四、肝细胞排泄胆红素的功能不成熟。新生儿肝细胞排泄胆红素的能力不足,当胆红素生产过多时,超出肝脏负担,就会引起胆红素排泄障碍,可出现暂时性肝内胆汁淤积。
第五、肝肠循环的特殊性。由于在肝脏形成的结合胆红素不稳定,随胆汁排到肠道,在一些酶的作用下又被分解为未结合胆红素,存在肠道的未结合胆红素就被肠粘膜吸收回到肝脏进入血液循环。如果胎便排出延迟,加上新生儿肠道无菌群,不能将结合胆红素还原成尿胆原类化合物,不能随大小便排出,也增加了胆红素回吸收。
以上这些特点导致了新生儿血液胆红素增高,出现了黄疸。
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