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新生儿休克是指在新生儿期由于各种致病因素引起患儿有效循环血量下降,导致各组织和重要器官血流灌注不足,从而导致机体一系列代谢紊乱、细胞受损及脏器功能出现障碍。这是新生儿期常见的急症。新生儿休克与年长儿相比较,病因更为复杂,病情进展更为迅速,新生儿休克是导致新生儿死亡的重要原因之一。因此要学会早期识别新生儿休克的早期特点,并从引起新生儿休克可能的原因进行处理,以便预防新生儿休克的发生。
引起新生儿休克的原因包括低血容量性休克、心源性休克和感染性休克。但是多数休克病例非单一病因所致,常为多种因素同时存在。预防新生儿休克主要措施是预防导致休克症状出现的各种病因,且对原发疾病进行积极诊治。
如果新生儿出血或严重贫血、脱水造成患儿低血容量性休克,应积极给予输血治疗,以便及时达到有效血容量。
如果新生儿有复杂先天性心脏病、心肌损害、心律失常可以引起心源性休克,就要针对这些减少心脏前后负荷,治疗控制心律失常,预防休克发生。
如果新生儿存在感染,尤其是严重感染,因新生儿抵抗力低,感染又容易扩散,引起败血症,脓毒血症,造成脓毒症休克。此时为控制病情向严重方向进一步发展,应该积极及早应用有效敏感抗生素,联合应用抗生素,重拳出击,把感染控制住,这样也就有效预防感染性休克的出现。
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